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Dépassement d'honoraires


lecompere

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Nouveau, 69ans Posté(e)
lecompere Nouveau 1 message
Baby Forumeur‚ 69ans‚
Posté(e)

Bonsoir, j'aimerais dénoncer un racket autorisé, les dépassements d'honoraires. Concrètement , suite à une douleur à l'épaule droite, j'ai consulté un chirurgien qui avec la radio a diagnostiqué une intervention chirurgicale. Pour info j'ai réglé cette consultation 70 euros sans savoir que la sécu ne me rembourserait que sur la base de 50 euros, première déconvenue je perds 20 euros ma mutuelle remboursant sur la base de la sécu, la secrétaire du chirurgien me remet  un imprimé ou j'ai pu lire 300eur de dépassement d'honoraires pour le chirurgien et 100eur pour l'anesthésiste.

Cette "rupture transfixiante du supra épineux" c'est le terme technique qui m'empêche de dormir normalement,m'occasionnant des réveils douloureux, donc qui m'oblige à l'opération et qui m'oblige à verser une somme complètement folle en espérant que sur la table d'opération on ne me demande pas encore quelques billets.

Qui arrêtera ces rackets !!!!!!!!!!!

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Membre, Posté(e)
shyiro Membre 15 609 messages
Maitre des forums‚
Posté(e)
il y a 32 minutes, lecompere a dit :

Bonsoir, j'aimerais dénoncer un racket autorisé, les dépassements d'honoraires. Concrètement , suite à une douleur à l'épaule droite, j'ai consulté un chirurgien qui avec la radio a diagnostiqué une intervention chirurgicale. Pour info j'ai réglé cette consultation 70 euros sans savoir que la sécu ne me rembourserait que sur la base de 50 euros, première déconvenue je perds 20 euros ma mutuelle remboursant sur la base de la sécu, la secrétaire du chirurgien me remet  un imprimé ou j'ai pu lire 300eur de dépassement d'honoraires pour le chirurgien et 100eur pour l'anesthésiste.

Cette "rupture transfixiante du supra épineux" c'est le terme technique qui m'empêche de dormir normalement,m'occasionnant des réveils douloureux, donc qui m'oblige à l'opération et qui m'oblige à verser une somme complètement folle en espérant que sur la table d'opération on ne me demande pas encore quelques billets.

Qui arrêtera ces rackets !!!!!!!!!!!

Je suis d'accord ... surtout que les patients ne sont pas informés d'avance du montant des depassements d'honoraire qui seront à leur charge ...  

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Membre, Beluga-Pangolin, Posté(e)
BELUGA Membre 15 220 messages
Beluga-Pangolin,
Posté(e)

c'était dans un hopital ou une clinique?

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Animatrice, Dindasse prête à servir !!! V.I.Pintade, 47ans Posté(e)
titenath Animatrice 44 652 messages
47ans‚ Dindasse prête à servir !!! V.I.Pintade,
Posté(e)

Certaines mutuelles prennent en charge les dépassements d'honoraires jusqu'à un certain montant, renseigne toi, c'est peut être le cas ;)

 

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Membre, 56ans Posté(e)
Auger Membre 10 130 messages
Maitre des forums‚ 56ans‚
Posté(e)

C'est vrai que dépenser pour sa santé, c'est scandaleux ! C'est tellement mieux de claquer son fric pour des téléphones à  1000 euros, des bagnoles, des écrans plats, des consoles de jeux à 500 euros, des jeux video,...

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Invité Panem&Circenses
Invités, Posté(e)
Invité Panem&Circenses
Invité Panem&Circenses Invités 0 message
Posté(e)
il y a 39 minutes, Auger a dit :

C'est vrai que dépenser pour sa santé, c'est scandaleux !

2 500 euros pour une prothèse dentaire, le scandale n'est pas loin quand même...

 

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Membre, Posté(e)
zebusoif Membre 19 000 messages
Maitre des forums‚
Posté(e)
Il y a 7 heures, titenath a dit :

Certaines mutuelles prennent en charge les dépassements d'honoraires jusqu'à un certain montant, renseigne toi, c'est peut être le cas ;)

 

Ça veut dire que les personnes qui n'ont pas les moyens de s'offrir ces mutuelles paieront encore plus cher. Sauf que vu qu'elles ont pas les moyens elles se feront pas soigner. 

Ça fait pitier !

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Membre, 68ans Posté(e)
pic et repic Membre 16 898 messages
Maitre des forums‚ 68ans‚
Posté(e)

bonjour,

Il y a 9 heures, shyiro a dit :

Je suis d'accord ... surtout que les patients ne sont pas informés d'avance du montant des depassements d'honoraire qui seront à leur charge ...  

Il y a 10 heures, lecompere a dit :

Qui arrêtera ces rackets !!!!!!!!!!!

"L'obligation d'information s'impose à de nombreux professionnels de santé. L'information porte sur les tarifs de consultation et, éventuellement, le montant de dépassements d'honoraires, et les conditions de prise en charge par les organismes d'assurance maladie. L'affichage doit être réalisé dans la salle d'attente du praticien. La délivrance de l'information est gratuite. En cas de litige, le patient peut saisir soit la CPAM soit l'Ordre départemental des médecins. "

avez vous vu cette information ? il ne suffit pas de la donner au moment du règlement de la consultation, cela doit être fait auparavant.

"Les professionnels de santé exerçant à titre libéral ont l'obligation d'afficher de façon claire et lisible :

  • leurs honoraires et tarifications d'actes et de prestations ;
  • et le tarif de remboursement par l'assurance maladie.

Le praticien doit également vous indiquer de façon claire s'il exerce en secteur 1 ou en secteur 2.

Cet affichage doit être réalisé dans la salle d'attente du praticien.

Au-delà d'un certain montant, l'information est communiquée par devis par les professionnels de santé.

Le médecin ne peut refuser de donner des explications sur sa note d'honoraires.

Les honoraires ne peuvent être réclamés qu'à l'occasion d'actes réellement effectués même s'ils relèvent de la télémédecine."

ces 2 informations sont extraites de l'information du patient sur les tarifs des consultations et actes médicaux consultables sur le site officiel de administration française : service-public.fr

si ce n'était pas le cas, alors le chirurgien serait en faute...de plus ce dépassement doit être appliqué avec "tact et mesure" il me semble .

"Article 53 (article R.4127-53 du code de la santé publique)
Les honoraires du médecin doivent être déterminés avec tact et mesure, en tenant compte de la réglementation en vigueur, des actes dispensés ou de circonstances particulières."

voilà pour l'information.....quant à la moralité de la chose !....si vous en avez les moyens, pas de soucis, sinon, essayez de trouver un chirurgien qui soit au tarif conventionné secteur 1 ( là, cela risque d'être coton à certains endroits ! )

bonne journée.

"
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Animatrice, Dindasse prête à servir !!! V.I.Pintade, 47ans Posté(e)
titenath Animatrice 44 652 messages
47ans‚ Dindasse prête à servir !!! V.I.Pintade,
Posté(e)
Il y a 2 heures, zebusoif a dit :

Ça veut dire que les personnes qui n'ont pas les moyens de s'offrir ces mutuelles paieront encore plus cher. Sauf que vu qu'elles ont pas les moyens elles se feront pas soigner. 

Ça fait pitier !

Je n'y suis pour rien... 

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Membre, Posté(e)
zebusoif Membre 19 000 messages
Maitre des forums‚
Posté(e)
il y a 8 minutes, titenath a dit :

Je n'y suis pour rien... 

Ce n'est pas après toi que j'en ai...

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Membre, 131ans Posté(e)
soisig Membre 30 391 messages
131ans‚
Posté(e)

En règle générale, c'est le médecin traitant qui dirige vers un spécialiste. Il suffit de lui demander quel spécialiste ne pratique pas de dépassements d’honoraires exorbitants, ou tout au moins, remboursés par les mutuelles. C'est ainsi que j'ai fonctionné pour mon intervention, et je n'ai pas déboursé un centime de ma poche. 

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Membre, Posté(e)
shyiro Membre 15 609 messages
Maitre des forums‚
Posté(e)
Il y a 1 heure, pic et repic a dit :

"Les professionnels de santé exerçant à titre libéral ont l'obligation d'afficher de façon claire et lisible :

  • leurs honoraires et tarifications d'actes et de prestations ;
  • et le tarif de remboursement par l'assurance maladie.

Le praticien doit également vous indiquer de façon claire s'il exerce en secteur 1 ou en secteur 2.

Cet affichage doit être réalisé dans la salle d'attente du praticien.

Au-delà d'un certain montant, l'information est communiquée par devis par les professionnels de santé.

ca doit etre à partir d'un montant superieur à qch comme 1k€ ... Mon ophtalmo pour la chirurgie refractive et mon dentiste pour une couronne dentaire m'avaient effectivement d'abord informé et fait un devis ... Pour les autres actes moins couteux mais couteux quand meme, ce n'est pas informé d'avance ... par exemple mon ophtamlo pour les autres actes de consultations ordinaires, mon ORL, ..., ne m'avait rien informé sur les depassements d'honoraires ... au mieux peut etre que c ecrit dans un petit affichage dans un coin de la salle d'attente, mais ca n'a pas été dit pdt le rdv au telephone ... 

 

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Membre, Directeur, Administrateur, 42ans Posté(e)
Fuck Them All Membre 12 659 messages
42ans‚ Directeur, Administrateur,
Posté(e)

Pour info, quand vous choisissez un médecin vous pouvez savoir à l'avance si il y aura ou non dépassement des honoraires. Si il est en secteur 1: pas de dépassement, si il est en secteur 2: dépassement. Donc il n'y a pas d'arnaques, tout est dit à l'avance. 

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Membre, 114ans Posté(e)
stvi Membre 20 709 messages
Mentor‚ 114ans‚
Posté(e)
Il y a 3 heures, zebusoif a dit :

Ça veut dire que les personnes qui n'ont pas les moyens de s'offrir ces mutuelles paieront encore plus cher. Sauf que vu qu'elles ont pas les moyens elles se feront pas soigner. 

Ça fait pitier !

encore du Zola

ceux qui n'ont pas les moyens ont pour la plupart la CMU ... et ceux qui ne l'ont pas ne font pas l'objet de dépassement ... médecins ou chirurgiens soignent sans dépassement d'honoraires ,au tarif sécurité sociale  ceux qui n'ont pas assez d'argent pour se payer une mutuelle lorsque les soins sont essentiels ... bien sûr que la chirurgie esthétique n'est pas concernée sauf pour la reconstruction ..

et puis ce gouvernement que tu critiques tant va quand même établir le reste à charge zéro sur la vue l'audition et les dents ...  

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Membre, Posté(e)
shyiro Membre 15 609 messages
Maitre des forums‚
Posté(e)
il y a 8 minutes, Fuck Them All a dit :

Pour info, quand vous choisissez un médecin vous pouvez savoir à l'avance si il y aura ou non dépassement des honoraires. Si il est en secteur 1: pas de dépassement, si il est en secteur 2: dépassement. Donc il n'y a pas d'arnaques, tout est dit à l'avance. 

Je viens de taper sur google "ophtalmo" dans ma ville : il n'y a rien d'affiché sur le secteur. Est-ce que sur la plaque devant leur cabinet ça devrait etre affiché secteur 1 ou secteur 2 ? Je n'en avais jamais remarqué ...

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Membre, Directeur, Administrateur, 42ans Posté(e)
Fuck Them All Membre 12 659 messages
42ans‚ Directeur, Administrateur,
Posté(e)

L'avantage du secteur 2 c'est que c'est plus rapide pour les rendez-vous et parfois le chirurgien est plus spécialisé, il y a normalement une meilleur prise en charge du médecin. Mais c'est pas toujours le cas. En secteur 1 on peut tomber sur de très bons médecins mais aussi sur des médecins qui ne parlent pas bien le français et qui ont fait des études hors France et moins pointues et c'est de plus en plus le cas. Je suis tombé sur un médecin polonais en secteur 1 une fois il m'a fait un veritable carnage... Il opérait à la chaîne, du coup j'ai dû me retourner envers son assurance professionnel et bref le mal est fait. Il y a des médecins qui sont de veritables charlatans malheureusement.

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Membre, Posté(e)
shyiro Membre 15 609 messages
Maitre des forums‚
Posté(e)
il y a 9 minutes, stvi a dit :

encore du Zola

ceux qui n'ont pas les moyens ont pour la plupart la CMU ... et ceux qui ne l'ont pas ne font pas l'objet de dépassement ... médecins ou chirurgiens soignent sans dépassement d'honoraires ceux qui n'ont pas assez d'argent pour se payer une mutuelle lorsque les soins sont essentiels ... bien sûr que la chirurgie esthétique n'est pas concernée sauf pour la reconstruction ..

et puis ce gouvernement que tu critiques tant va quand même établir le reste à charge zéro sur la vue l'audition et les dents ...  

C mignon .. quels sont leurs criteres pour "pas assez d'argent" et "soins essentiels" ? Ce n'est pas parce qu'on n'est pas sdf et pas droit au cmu, et qu'on a une mutuelle basique, qu'on n'est pas sensibilisé par les depassements d'honoraires ...

 

il y a 2 minutes, Fuck Them All a dit :

L'avantage du secteur 2 c'est que c'est plus rapide pour les rendez-vous et parfois le chirurgien est plus spécialisé, il y a normalement une meilleur prise en charge du médecin. Mais c'est pas toujours le cas. En secteur 1 on peut tomber sur de très bons médecins mais aussi sur des médecins qui ne parlent pas bien le français et qui ont fait des études hors France et moins pointues et c'est de plus en plus le cas. Je suis tombé sur un médecin polonais en secteur 1 une fois il m'a fait un veritable carnage... Il opérait à la chaîne, du coup j'ai dû me retourner envers son assurance professionnel et bref le mal est fait. Il y a des médecins qui sont de veritables charlatans malheureusement.

ca donne envie de consulter en secteur 1 ... :smile2:

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Membre, Directeur, Administrateur, 42ans Posté(e)
Fuck Them All Membre 12 659 messages
42ans‚ Directeur, Administrateur,
Posté(e)
il y a 5 minutes, shyiro a dit :

Je viens de taper sur google "ophtalmo" dans ma ville : il n'y a rien d'affiché sur le secteur. Est-ce que sur la plaque devant leur cabinet ça devrait etre affiché secteur 1 ou secteur 2 ? Je n'en avais jamais remarqué ...

Oui c'est une obligation ! Si tu tapes ophtalmo ta ville et secteur tu vas trouver des sites comme doctolib avec toute la liste des médecins et dessus sera indiqué si c'est secteur conventionné 1 ou 2

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Membre, Posté(e)
shyiro Membre 15 609 messages
Maitre des forums‚
Posté(e)

au lieu de les obliger à afficher sur leur plaque "depassement d'honoraire", on prefere les obliger d'afficher mysterieusement "secteur 2" ... Qui d'autres que moi ne savais pas ce que signifie "secteur 2" et n'en avais rien remarqué ? :smile2: 

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Membre, Directeur, Administrateur, 42ans Posté(e)
Fuck Them All Membre 12 659 messages
42ans‚ Directeur, Administrateur,
Posté(e)
il y a 8 minutes, shyiro a dit :

 

ca donne envie de consulter en secteur 1 ... :smile2:

Oui... Je dis pas il y a je pense de très bons médecins en secteur 1 mais si maintenant je vois qu'il est louche je fuis. Pour des opérations importantes il vaut mieux payer de sa poche en secteur 2 que prendre le premier médecin en secteur 1 qui fera n'importe quoi.

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