Fraude à l'Assurance Maladie : des premiers chiffres qui donnent le tournis

Je sais, c'est pas nouveau, on nous la ressort souvent !

Enfin un bon point ! La Caisse Nationale de l'Assurance Maladie (CNAM) devrait recevoir le 24 mai un satisfecit de la Cour des comptes, lors de la publication de son rapport de certification des comptes de la Sécurité sociale. Depuis plusieurs années, les Sages de la rue Cambon lui tapent en effet sur les doigts pour son absence d'évaluation de la fraude à l'Assurance Maladie. Ce qui est le cas de beaucoup d'autres organismes sociaux. Une lacune qui rend difficile l'estimation de l'ampleur globale du phénomène et laisse la porte ouverte à des chiffrages très imprécis voire nébuleux. Pour l'ensemble de la sphère sociale, ils tournent en effet entre 1... et 50 milliards. Un gouffre plutôt qu'une fourchette ! 

https://lexpansion.lexpress.fr/actualite-economique/fraude-a-l-assurance-maladie-des-premiers-chiffres-qui-donnent-le-tournis_2173328.html

il y a 51 minutes, Plouj a dit :

Je sais, c'est pas nouveau, on nous la ressort souvent !

Enfin un bon point ! La Caisse Nationale de l'Assurance Maladie (CNAM) devrait recevoir le 24 mai un satisfecit de la Cour des comptes, lors de la publication de son rapport de certification des comptes de la Sécurité sociale. Depuis plusieurs années, les Sages de la rue Cambon lui tapent en effet sur les doigts pour son absence d'évaluation de la fraude à l'Assurance Maladie. Ce qui est le cas de beaucoup d'autres organismes sociaux. Une lacune qui rend difficile l'estimation de l'ampleur globale du phénomène et laisse la porte ouverte à des chiffrages très imprécis voire nébuleux. Pour l'ensemble de la sphère sociale, ils tournent en effet entre 1... et 50 milliards. Un gouffre plutôt qu'une fourchette ! 

https://lexpansion.lexpress.fr/actualite-economique/fraude-a-l-assurance-maladie-des-premiers-chiffres-qui-donnent-le-tournis_2173328.html

Bonsoir Plouj,

Je ne suis pas abonnée. Est ce que les détails de cette fraude sont affichés ? 

à l’instant, soisig a dit :

Bonsoir Plouj,

 

Je ne suis pas abonnée. Est ce que les détails de cette fraude sont affichés ? 

Je ne peux pas aller plus loin non plus !

IL y a plus d'assurés sociaux en France que de français. On paie des retraites qui vont en Af. du Nord à des gens qui sont morts.

il y a 15 minutes, jimetpam a dit :

IL y a plus d'assurés sociaux en France que de français. On paie des retraites qui vont en Af. du Nord à des gens qui sont morts.

Ça a été le cas longtemps, l'est-ce toujours ?? Peut-être pas !

Il y en a d'autres que l'on applaudit (heureusement pas tous), mais ça entache un peu.

Complémentaire santé solidaire, infirmiers libéraux : la lourde facture des fraudes à la Sécurité sociale

Depuis fin 2020, l'Assurance maladie, pressée par la Cour des comptes et le Parlement, a entrepris une vaste enquête pour tenter de chiffrer le montant des fraudes dont elle est victime. Des premières conclusions ont été présentées, mercredi 11 mai au Sénat, et relayées ce jeudi par Le Parisien. Deux volets ont été passés au crible : la complémentaire santé solidaire (C2S) et les infirmiers libéraux.

Et le constat est sans appel : les fraudes se chiffrent à plusieurs dizaines de millions d'euros. Pour les infirmiers libéraux, l'Assurance maladie a analysé leurs données de facturation de 2018. Résultat : la fraude est estimée entre 286 millions d’euros et 393 millions d’euros alors que la sécurité sociale a remboursé au total 5,7 milliards d'euros cette année-là.

https://www.capital.fr/economie-politique/complementaire-sante-solidaire-infirmiers-liberaux-la-lourde-facture-des-fraudes-a-la-securite-sociale-1436330

il y a 7 minutes, Plouj a dit :

Ça a été le cas longtemps, l'est-ce toujours ?? Peut-être pas !

 

Il y en a d'autres que l'on applaudit (heureusement pas tous), mais ça entache un peu.

Complémentaire santé solidaire, infirmiers libéraux : la lourde facture des fraudes à la Sécurité sociale

Depuis fin 2020, l'Assurance maladie, pressée par la Cour des comptes et le Parlement, a entrepris une vaste enquête pour tenter de chiffrer le montant des fraudes dont elle est victime. Des premières conclusions ont été présentées, mercredi 11 mai au Sénat, et relayées ce jeudi par Le Parisien. Deux volets ont été passés au crible : la complémentaire santé solidaire (C2S) et les infirmiers libéraux.

Et le constat est sans appel : les fraudes se chiffrent à plusieurs dizaines de millions d'euros. Pour les infirmiers libéraux, l'Assurance maladie a analysé leurs données de facturation de 2018. Résultat : la fraude est estimée entre 286 millions d’euros et 393 millions d’euros alors que la sécurité sociale a remboursé au total 5,7 milliards d'euros cette année-là.

https://www.capital.fr/economie-politique/complementaire-sante-solidaire-infirmiers-liberaux-la-lourde-facture-des-fraudes-a-la-securite-sociale-1436330

"..est-ce tjs le cas ? Peut-être pas" : y a un mois c'était encore le cas et comme il n y a pas de volonté politique forte pour y remédier (tout ce qui touche l'étranger, l'immigration est tabou) je pense que c'est tjs le cas.

à l’instant, Plouj a dit :

Ça a été le cas longtemps, l'est-ce toujours ?? Peut-être pas !

 

Il y en a d'autres que l'on applaudit (heureusement pas tous), mais ça entache un peu.

Complémentaire santé solidaire, infirmiers libéraux : la lourde facture des fraudes à la Sécurité sociale

Depuis fin 2020, l'Assurance maladie, pressée par la Cour des comptes et le Parlement, a entrepris une vaste enquête pour tenter de chiffrer le montant des fraudes dont elle est victime. Des premières conclusions ont été présentées, mercredi 11 mai au Sénat, et relayées ce jeudi par Le Parisien. Deux volets ont été passés au crible : la complémentaire santé solidaire (C2S) et les infirmiers libéraux.

Et le constat est sans appel : les fraudes se chiffrent à plusieurs dizaines de millions d'euros. Pour les infirmiers libéraux, l'Assurance maladie a analysé leurs données de facturation de 2018. Résultat : la fraude est estimée entre 286 millions d’euros et 393 millions d’euros alors que la sécurité sociale a remboursé au total 5,7 milliards d'euros cette année-là.

https://www.capital.fr/economie-politique/complementaire-sante-solidaire-infirmiers-liberaux-la-lourde-facture-des-fraudes-a-la-securite-sociale-1436330

C'est quoi la complémentaire santé solidaire?

Faut dire qu'ils sont très "coulants" ceux qui s'occupent de la SS...quand une infirmière gagne près de 300 000€ dans une année, il y a forcément un loup...

Cette complémentaire semble être d'après les revenus...ils ne sont donc pas suivis? pour toucher les droits, n'importe lesquels il faut faire une déclaration tous les trimestres il me semble avec justificatifs...pas pour elle?

il y a 5 minutes, Morfou a dit :

C'est quoi la complémentaire santé solidaire?

Faut dire qu'ils sont très "coulants" ceux qui s'occupent de la SS...quand une infirmière gagne près de 300 000€ dans une année, il y a forcément un loup...

Cette complémentaire semble être d'après les revenus...ils ne sont donc pas suivis? pour toucher les droits, n'importe lesquels il faut faire une déclaration tous les trimestres il me semble avec justificatifs...pas pour elle?

Ou pas assez, pourtant récupérer l'argent de la fraude suffirait à dégager des salaires et faire des économies, il y a des choses étonnantes en politiques !

il y a 33 minutes, Plouj a dit :

Ça a été le cas longtemps, l'est-ce toujours ?? Peut-être pas !

 

Il y en a d'autres que l'on applaudit (heureusement pas tous), mais ça entache un peu.

Complémentaire santé solidaire, infirmiers libéraux : la lourde facture des fraudes à la Sécurité sociale

Depuis fin 2020, l'Assurance maladie, pressée par la Cour des comptes et le Parlement, a entrepris une vaste enquête pour tenter de chiffrer le montant des fraudes dont elle est victime. Des premières conclusions ont été présentées, mercredi 11 mai au Sénat, et relayées ce jeudi par Le Parisien. Deux volets ont été passés au crible : la complémentaire santé solidaire (C2S) et les infirmiers libéraux.

Et le constat est sans appel : les fraudes se chiffrent à plusieurs dizaines de millions d'euros. Pour les infirmiers libéraux, l'Assurance maladie a analysé leurs données de facturation de 2018. Résultat : la fraude est estimée entre 286 millions d’euros et 393 millions d’euros alors que la sécurité sociale a remboursé au total 5,7 milliards d'euros cette année-là.

https://www.capital.fr/economie-politique/complementaire-sante-solidaire-infirmiers-liberaux-la-lourde-facture-des-fraudes-a-la-securite-sociale-1436330

et ils viendront se plaindre  les mecs  !!!!!!!

il y a 7 minutes, boeingue a dit :

les mecs

Pas que les mecs ...

il y a 10 minutes, Plouj a dit :

Ou pas assez, pourtant récupérer l'argent de la fraude suffirait à dégager des salaires et faire des économies, il y a des choses étonnantes en politiques !

Quand même bizarre qu'il faille une bonne pression pour que la SS obéisse à une chose naturelle en soi...que fait-on de l'argent des salariés qui paient leurs cotisations?

J'aimerais bien savoir ce que l'on fait de l'argent des cotisations pour les retraites? qui paie quoi? des régimes spéciaux payés par les cotisations des salariés du privé, c'est un fait...reste à savoir dans quelles proportions...

il y a 19 minutes, Morfou a dit :

Quand même bizarre qu'il faille une bonne pression pour que la SS obéisse à une chose naturelle en soi...que fait-on de l'argent des salariés qui paient leurs cotisations?

J'aimerais bien savoir ce que l'on fait de l'argent des cotisations pour les retraites? qui paie quoi? des régimes spéciaux payés par les cotisations des salariés du privé, c'est un fait...reste à savoir dans quelles proportions...

 

Secret d'état ?

il y a 21 minutes, Plouj a dit :

Secret d'état ?

Tambouille avec l'approbation des syndicats qui participent à la "gestion"...

il y a 14 minutes, Morfou a dit :

Tambouille avec l'approbation des syndicats qui participent à la "gestion"...

Guère de voies de sorties alors !

On vient de repérer et photographier le trou noir de voie lactée , ce qui paraissait impossible , alors que le trou de la SECU  qui est la a portée de mains , on n'y parvient pas  !!!   

à l’instant, Plouj a dit :

Guère de voies de sorties alors !

Si...faire ce qu'il y a  à faire comme le fait la cour des comptes!

Sauf qu'elle devrait pouvoir agir dès que ses demandes ne sont pas suivies d'effets...

Pas attendre des années que ces messieurs dames daignent obéir!

il y a 3 minutes, G2LLOQ a dit :

On vient de repérer et photographier le trou noir de voie lactée , ce qui paraissait impossible , alors que le trou de la SECU  qui est la a portée de mains , on n'y parvient pas  !!!   

Il y a un endroit où c'est plein de troudu'c, je dirais pas lequel !

à l’instant, Plouj a dit :

Il y a un endroit où c'est plein de troudu'c, je dirais pas lequel !

L'Administration?

il y a 24 minutes, Morfou a dit :

Tambouille avec l'approbation des syndicats qui participent à la "gestion"...

https://www.securite-sociale.fr/la-secu-en-detail/acteurs/gouvernance

Ca évolue ... et lancer des paroles a la volée  c'est pas vraiment la réalité ! Les syndicats, les patrons et les bénéficiaires,  ont surtout un rôle de contrôle depuis 2004 ... Chaque directeur de Caisse est patron de la Gestion ....

Voyez le détail !!!

il y a 11 minutes, Morfou a dit :

Si...faire ce qu'il y a  à faire comme le fait la cour des comptes!

Sauf qu'elle devrait pouvoir agir dès que ses demandes ne sont pas suivies d'effets...

La cour des comptes dénoncent des tas d'exactions tous les ans et ?  C'est vite remercié, pas de suite... merci d'avoir fait votre boulot, à bientôt !

il y a 7 minutes, ouest35 a dit :

Ca évolue ... et lancer des paroles a la volée  c'est pas vraiment la réalité ! Les syndicats, les patrons et les bénéficiaires,  ont surtout un rôle de contrôle depuis 2004 ... Chaque directeur de Caisse est patron de la Gestion ....

Alors que se passe-t-il ? On entend souvent parler d'abus et de gabegies !