97 pilules renouvelables par un pharmacien ou un infirmier : la liste

La liste des contraceptifs oraux désormais renouvelables en pharmacie ou par un infirmier est parue hier au Journal Officiel. Une autorisation qui concerne quasiment toutes les pilules et qui est contestée par le Conseil de l'Ordre des Médecins.

Il sera désormais possible de faire renouveler la délivrance de sa pilule par le pharmacien sur présentation d'une ancienne ordonnance (de moins d'un an), en l'absence de prescription plus récente. Les infirmiers pourront également renouveler la prescription sur présentation d'une ancienne ordonnance. Ces renouvellements de prescription et de délivrance se feront pour une durée maximale de 6 mois.

La liste des contraceptifs concernés, parue au Journal Officiel, consultable dans son intégralité ci-dessous, comporte des pilules de 1ère génération (qui associent 30 à 50 μg d'éthinylestradiol à un progestatif fortement dosé), comme Triella ® ou Miniphase ®. Elle comporte aussi des pilules de 2ème génération (20 à 40 μg d'éthinylestradiol et un progestatif moyennement dosé), comme Adépal ®, Trinordiol ® ou Leeloo ® (première pilule à 20 μg d'éthinylestradiol remboursée), et de 3ème génération (15 à 35 μg d'éthinylestradiol et un progestatif), comme Melodia ® ou Varnoline Continu ®.

La première pilule séquentielle à oestrogènes "naturels", Qlaira ®, fait également partie de la liste, ainsi que les pilules progestatives pures comme Microval ® et Cérazette ®. Par contre les pilules indiquées avant tout en cas d'acné important, comme Diane 35 ®, ne sont pas concernées.

Ces nouvelles modalités de prescription et délivrance, qui concernent donc la quasi-totalité des pilules, ont été votées au Parlement dans le cadre de la loi HPST en juillet 2009, dans le but de simplifier la vie des femmes. En pratique, ces dernières étaient déjà nombreuses à se faire délivrer par le pharmacien, sans ordonnance, leur pilule habituelle, mais elles n'étaient alors pas remboursées.

Il est cependant étonnant que cette disposition ne concerne pas les nouveaux moyens de contraception mensuels, le patch et l'anneau vaginal, également disponibles sur prescription médicale et non remboursés pour le moment. Pourtant ces moyens sont efficaces et font partie des solutions envisagées pour sortir du "tout-pilule" afin d'aller vers une contraception à la carte, ce qui pourrait permettre de baisser le nombre d'IVG en France.

Par ailleurs le Conseil National de l'Ordre des Médecins (Cnom) a réitéré dans un communiqué son opposition à ces mesures, opposition déjà exprimée lors des débats sur la loi HPST. Le Cnom demande "la suppression de ces dispositions susceptibles de faire courir des risques aux patientes et d'entraîner une prise en charge dégradée des femmes dès lors que celles-ci [peuvent] ne plus voir la nécessité de se rendre chez un médecin ou chez la sage-femme". Une position dictée par les contre-indications à la contraception oestro-progestative (voir notre article : "Quand doit-on éviter la pilule ?"), qui peuvent évoluer dans le temps et donc nécessiter un ajustement médical de la prescription.

Le Cnom s'étonne également du fait que cette liste comporte "tous les contraceptifs oraux, y compris ceux qui ont des indications très particulières qui nécessitent une prise en charge spécifique qui ne pourrait avoir lieu dans le cadre de ce dispositif". En conséquence, afin de pallier à ces risques, le Cnom recommande aux médecins d'indiquer la mention "non renouvelable" sur l'ordonnance "dès qu'ils l'estimeront nécessaire".

En pratique, on peut imaginer que les médecins indiqueront cette mention au moindre doute (facteurs de risque cardio-vasculaires notamment), mais probablement pas systématiquement, ce qui fait que les femmes sans aucun risque identifié pourront probablement se faire désormais renouveler leur pilule sans passer à chaque fois par la case médecin...

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ça marche avec les génériques aussi ?

Certaines pilules n'étant pas remboursées sécu, ça fait un bout de temps que les pharmaciens la donnent sans ordonnance.

bin pas la mienne alors je suis bien contente parce que c'était quand même assez contraignant jusque là de retourner chez le médecin tous les six mois.

ça marche avec les génériques aussi ?

Tu as la liste complête des pilules concernées sur le site source

j'ai toujours réussi à aller dans une pharmacie pour qu'elle me procure au moins 1 plaquette, sans lui montrer d'ordonnance ^^

Avec une ordonnance de moins d'un an, je trouve que c'est pas mal: payer 22 euros pour un renouvellement, c'était pas terrible. Mais j'aurais été contre sans ordonnance: la pilule ce n'est pas un bonbon, les effets des hormones sont considérables et ont parfois des effets indésirables, il me semble que le contrôle d'un médecin est important.

bon bin je suis pas sûre que ça marche avec les génériques parce que ça n'en parle pas et il n'y en a pas de cité j'ai l'impression.

Personnellement je trouve que c'est une absurdité. Le renouvellement de contraceptif doit normalement permettre de faire le point sur d'éventuels facteurs de risque cardio-vasculaire mais également sur le suivi gynécologique (frottis, examen des seins).

C'est dommage que notre système de santé parte autant à la dérive à cause d'abus répétés depuis trop longtemps.

L'automédication est pour ma part un drame et peut surtout conduire à de vrais drames plus fréquents que l'on ne peut le penser.

Personnellement je trouve que c'est une absurdité. Le renouvellement de contraceptif doit normalement permettre de faire le point sur d'éventuels facteurs de risque cardio-vasculaire mais également sur le suivi gynécologique (frottis, examen des seins).

Laisse moi rigoler

Moi quand j'allais chez mon médecin traitant pour qu'il me fasse mon ordonnance, il me prenait même pas la tension, me demandait pas si j'avais mal au bide ou autre... il aurait au moins pu me regarder les dents, comme pour un chameau

En gros, tu arrives, tu poireautes entre 30 minutes et 1h (avec du bol) dans la salle d'attente, tu te choppes la gastro de ton voisin de chaise ou la laryngite du mec qui a toussé dans le magazine que t'as eu la bonne idée de prendre... au bout de tout ce temps d'attente fort agréable, le médecin te serre la main, te signe ton papier, et te demande de signer ton chèque, et basta !

Laisse moi rigoler

Moi quand j'allais chez mon médecin traitant pour qu'il me fasse mon ordonnance, il me prenait même pas la tension, me demandait pas si j'avais mal au bide ou autre... il aurait au moins pu me regarder les dents, comme pour un chameau

En gros, tu arrives, tu poireautes entre 30 minutes et 1h (avec du bol) dans la salle d'attente, tu te choppes la gastro de ton voisin de chaise ou la laryngite du mec qui a toussé dans le magazine que t'as eu la bonne idée de prendre... au bout de tout ce temps d'attente fort agréable, le médecin te serre la main, te signe ton papier, et te demande de signer ton chèque, et basta !

Et trouves-tu cela normal ? Non !

Cela implique-t-il que tout les médecins font de même ? Non !

Le problème c'est la généralisation et la banalisation de l'automédication du fait de dérives médicales.

Je persiste dans mon point de vue même si je comprend tout à fait le tien.

excuse moi l'image, mais t'as pas forcément envie non plus d'écarter les jambes tous les 6 mois pour avoir une ordonnance de pillule, donc c'est parfois soulageant d'avoir à faire à un médecin qui ne se perd pas dans des examens interminables

enfin... on en reparlera quand tu auras l'âge des touchers rectaux pour le dépistage du cancer la prostate

(je pense qu'on se comprend mutuellement )

excuse moi l'image, mais t'as pas forcément envie non plus d'écarter les jambes tous les 6 mois pour avoir une ordonnance de pillule, donc c'est parfois soulageant d'avoir à faire à un médecin qui ne se perd pas dans des examens interminables

enfin... on en reparlera quand tu auras l'âge des touchers rectaux pour le dépistage du cancer la prostate

(je pense qu'on se comprend mutuellement )

Je pense surtout que l'on s'égard et que malheureusement la prévention n'est pas encore assez prise au sérieux et si pour éviter d'avoir un cancer de la prostate avec des métastases osseuse extrêmement douloureuses il faut passer par un toucher rectal 1 fois/an alors je prend le toucher rectal !

Le frottis, c'est tous les trois ans en moyenne, mais comme il n'est pas obligatoire, 40% des femmes n'en font jamais. Le bilan sanguin est à l'appréciation du médecin. De sorte que le renouvellement de pillule se fait généralement sans examen avant au minimum un an, or la valeur de la prescription est de un an pour être renouvelé par le pharmacien, comme il est dit plus haut.

Je n'appelle pas ça de l'automédication , c'est juste avaliser une réalité.

De toute façon une ordonnance pour 6 mois ou pour un an, je ne vois pas le souci. Ce n'est pas de l'automédication,il faut tout de même une ordonnance !

Et un examen gynéco par an est suffisant, tous les 6 mois ce serait carément de la surprévention !

Personnellement je trouve que c'est une absurdité. Le renouvellement de contraceptif doit normalement permettre de faire le point sur d'éventuels facteurs de risque cardio-vasculaire mais également sur le suivi gynécologique (frottis, examen des seins).

C'est dommage que notre système de santé parte autant à la dérive à cause d'abus répétés depuis trop longtemps.

L'automédication est pour ma part un drame et peut surtout conduire à de vrais drames plus fréquents que l'on ne peut le penser.

il faut une ordonnance de moins d'un an pour que ça soit valable, on va pas y aller tous les trois mois non plus.

et si on a perdu son ordonnance ?

Je suis bien embêtée moi, je vais devoir y retourner et raquer encore alors que je sais que j'ai une ordonnance je ne sais où