Ligature varices œsophagienne

Bonjour à tous 

Opération prévue pour des varices œsophagienne  du a une cirrose alcoolique

Ce que je veux savoir c'est pourquoi en cas de douleurs après l opération ont prescrits a des patients atteints du foie  du paracétamol ? Cela ne fait pas bon ménage !

Le 06/12/2021 à 06:15, Sijetaistoi a dit :

Ce que je veux savoir c'est pourquoi en cas de douleurs après l opération ont prescrits a des patients atteints du foie  du paracétamol ? Cela ne fait pas bon ménage !

bonjour,

pris avec modération cela s'avère pas particulièrement toxique, même chez le déficient hépatique ( modéré );

que voulez vous prendre ?...de l'aspirine ( surtout pas ! ) des AINS ,....passer du niveau 1 au niveau 2 ( tramadol, codéine, dérivés morphiniques ( opioïdes ) , faibles ... ) ceci sans présager l'utilisation de composants du niveau 3 ( morphine, fentanyl ..... ) non , pour les douleurs légères post op , c'est encore ce qu'il y a de mieux, sans en abuser bien sûr compte tenu du terrain .

https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/29750.pdf

Mais, hormis cette situation particulière, des doses de 3 à 4 g/j de paracétamol, réparties sur le nycthémère, apparaissent bien tolérées chez le patient cirrhotique compensé, ( attention, bien lire tout le pdf )

bonne journée.

Le 06/12/2021 à 08:08, pic et repic a dit :

bonjour,

pris avec modération cela s'avère pas particulièrement toxique, même chez le déficient hépatique ( modéré );

que voulez vous prendre ?...de l'aspirine ( surtout pas ! ) des AINS ,....passer du niveau 1 au niveau 2 ( tramadol, codéine, dérivés morphiniques ( opioïdes ) , faibles ... ) ceci sans présager l'utilisation de composants du niveau 3 ( morphine, fentanyl ..... ) non , pour les douleurs légères post op , c'est encore ce qu'il y a de mieux, sans en abuser bien sûr compte tenu du terrain .

https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/29750.pdf

Mais, hormis cette situation particulière, des doses de 3 à 4 g/j de paracétamol, réparties sur le nycthémère, apparaissent bien tolérées chez le patient cirrhotique compensé, ( attention, bien lire tout le pdf )

bonne journée.

Oui mais dans le cas d'une cirrhose decompense ?  ( C est le cas ) 

Le 06/12/2021 à 12:29, Sijetaistoi a dit :

Oui mais dans le cas d'une cirrhose decompense ?  ( C est le cas ) 

Merci pour votre réponse

Le 06/12/2021 à 12:29, Sijetaistoi a dit :

Oui mais dans le cas d'une cirrhose décompensée ? 

bonjour,

vous ne l'aviez pas précisé !

bon, cela ne va pas faciliter les choses, mais lisez bien l'article et au besoin faites une recherche , il doit y avoir certainement des sources bien documentées et si vous vous posez toujours des questions, n'hésitez pas à en faire part au prescripteur ( certainement plus compétant que l'infirmier que j'étais....et je ne suis pas passé par la gastro , lui préférant les urgences ! ) , il vous dira le pourquoi du comment et dans votre cas, il n'y a pas beaucoup de solutions en matière d'antalgie post op .

le foie étant le siège majeur d'élimination et/ou de métabolisation des médicaments ...en cas d'atteinte , il n'y a pas beaucoup de solutions...si ce n'est de "naviguer à vue" .

entre les hépato-toxiques et les néphro-toxiques, la pharmacopée anti douleur ne laisse pas beaucoup de possibilités .....à part vous en passer, mais est-ce sage ? est-ce la solution ?....pas sûr .

Le paracétamol est contre indiqué en cas d’insuffisance hépatique. Cependant il faut moduler l’utilisation du paracétamol selon la gravité de l’atteinte hépatique et selon le type de chirurgie.

bon courage.

Le 07/12/2021 à 08:20, pic et repic a dit :

bonjour,

vous ne l'aviez pas précisé !

bon, cela ne va pas faciliter les choses, mais lisez bien l'article et au besoin faites une recherche , il doit y avoir certainement des sources bien documentées et si vous vous posez toujours des questions, n'hésitez pas à en faire part au prescripteur ( certainement plus compétant que l'infirmier que j'étais....et je ne suis pas passé par la gastro , lui préférant les urgences ! ) , il vous dira le pourquoi du comment et dans votre cas, il n'y a pas beaucoup de solutions en matière d'antalgie post op .

le foie étant le siège majeur d'élimination et/ou de métabolisation des médicaments ...en cas d'atteinte , il n'y a pas beaucoup de solutions...si ce n'est de "naviguer à vue" .

entre les hépato-toxiques et les néphro-toxiques, la pharmacopée anti douleur ne laisse pas beaucoup de possibilités .....à part vous en passer, mais est-ce sage ? est-ce la solution ?....pas sûr .

Le paracétamol est contre indiqué en cas d’insuffisance hépatique. Cependant il faut moduler l’utilisation du paracétamol selon la gravité de l’atteinte hépatique et selon le type de chirurgie.

bon courage.

Merci en tout cas je douille je pense qu'il est plus sage de continué à douiller je me suis quand même penché sur la curcumine pour c'est propriété anti inflammatoire vasoconstrutrice ainsi qu hémostatique ! 

J'espère ne pas faire une connerie ....

Le 07/12/2021 à 08:25, Sijetaistoi a dit :

J'espère ne pas faire une connerie ....

bonjour,

il me semble avoir lu quelque part que la Curcumine était CONTRE INDIQUÉE en cas de maladie de foie ( ce dont vous souffrez ) en plus de l'être dans les problèmes de calculs biliaires et d’ulcères de l'estomac ! ( ça, c'est reconnu )

en tout état de cause, parlez en avec votre médecin .....

dans la cuisine, c'est bon , mais en tant que médicamentation....je suis nettement plus sceptique ( mais, je n'ai pas la culture d'un bon médecin naturopathe, donc, c'est vers lui qu'il vous faudra vous tourner ).

on prête beaucoup à toutes ces médicamentations, mais il y a peu à retenir et quelques fois, le remède est pire que le mal .

restez donc classique et suivez ce que vous prescrit votre médecin.

bon courage.