Qu'est-ce qu'une maladie mentale ?

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), publié par l'Association américaine de psychiatrie, est un manuel de référence classifiant et catégorisant des critères diagnostiques et recherches statistiques de troubles mentaux spécifiques. Il est utilisé aux États-Unis, et internationalement à travers le monde, par les cliniciens, chercheurs, psychiatres et compagnies d'assurance santé et pharmaceutiques, ainsi que par le grand public.

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La valeur clinique du DSM, depuis la troisième édition, est l'objet de vives critiques de la part de certains psychiatres et psychologues cliniciens, entre autres ceux qui se référent à la psychopathologie psychanalytique1.

Avec quelques forumeurs, nous avons commencé à discuter sur un autre topic de la pertinence de ce manuel de référence, avec une question en filigrane : Qu’est ce qu’une maladie mentale ? Quels devraient être les critères retenus ?

Dans la mesure où - contrairement aux maladies physiologiques - il n'existe aucun indicateur biochimique, neurologique ou génétique, dans nombre de troubles psychiatriques, certains trouvent abusif de les nommer "maladies mentales" et défendent l’idée que seuls ceux qui souffrent devraient être déclarés malades.

Quelques citations qui illustrent cette idée :

Quand on parle mental, on devrait limiter le terme de maladie à ce qui fait souffrir une personne. Je trouve assez puant qu'on souhaite mettre des gens se sentant bien dans leur peau dans la case malade mentaux.

La notion de maladie mentale étant subjective, elle n'a pas la même pertinence que les maladies physiques.

Et sur la pédophilie en particulier :

Un pédophile n'est pas un malade mental du moment qu'il n'en souffre pas.

Des pédophiles qui le vivent très mal, il y en a des tas, et ils se font soigner, car ils en souffrent et le vivent comme une maladie mentale.

Il ne s’agit pas ici de parler de la pédophilie en particulier, mais de la maladie mentale en générale.

Quels critères devraient être retenus pour déclarer un individu "malade mental" ?

Celui de la souffrance est-il suffisant ? Est-il même nécessaire ?

Quelle serait votre définition de la maladie mentale ?

En d'autres termes, qu'est ce qu'un "esprit pathologique" selon vous?

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Bonjour Théia, je trouve le sujet intéressant, je n'ai pas le temps actuellement de donner mon avis mais j'y répondrais plus tard.

Une maladie mentale est une caractéristique mentale qui, à la personne concernée, pose problème.

(Salut Samira @+ alors)

Je considère aussi que la définition d’une maladie mentale intègre nécessairement des critères qualitatifs (donc non objectifs) ; pour un raison principale : la frontière entre le "normal" et le "pathologique" reste floue et subjective.

Mais mon avis est que le critère de la souffrance n’est pas suffisant.

Pour la simple raison que ce serait faire de la souffrance psychique une maladie mentale ... incluant tous ceux qui souffrent : celui qui ne supporte pas la solitude, celle qui vit difficilement sa dernière rupture, ou encore cette autre dont la mère est décédée...

C’est donc une théorie difficilement défendable.

C'est un trouble mental, vu que c'est une détresse subjective.

Est-ce que trouble et maladie sont deux notions différentes ? je ne sais pas.

Une maladie mentale est une caractéristique mentale qui, à la personne concernée, pose problème.

Ce qui revient à défendre l'idée que seul le critère de la souffrance doit être pris en compte.

Ce qui à mon sens n'est pas défendable pour la raison évoquée dans mon post précédent.

Personnellement je qualifierais le malade mentale sur un principe éthique, morale ...

Ou l'individu ne contrôle aucun "spasme" à la maniere d'un drogué .. que cela fasse du mal consciemment, inconsciemment, à soit même ou à un autre ..

Dans le cas d'une souffrance par déreglement donnant suite à une incapacité, je n'emploierai pas ce terme diminutif envers la personne ..

Est-ce que trouble et maladie sont deux notions différentes ? je ne sais pas.

Le "trouble" est davantage employé par les américains dans le DSM mais les deux sont équivalents.

il existe une classification des maladies mentales, en psychatrie :

- Les psychoses : schizophrénies, Psychoses maniaco dépressives , psychopathies,...

- Les névroses: hystéries, paranoia, ...les déviances (pédophilie, zoophilie...)

- les états limites

- les syndromes dépressifs

- Les addictions, troubles du comportements alimentaires...

J'en ai surement oublié ; mais ça, ce sont les classifications "théorique" , car dans la pratique, un patient peut bien sur souffir de plusieurs pathologies différentes ( un psychotique peut à la fois être hystérique et dépressif)

Sij'ai fais des erreurs, merci de me corriger :blush:

Immaouel : en effet, le mot "troubles "arrive de plus en plus dans la terminologie médicale, mais attention il peut à la fois décrire une pathologie, ou un symptome

Une maladie mentale est une caractéristique mentale qui, à la personne concernée, pose problème.

Ce qui revient à défendre l'idée que seul le critère de la souffrance doit être pris en compte.

La souffrance n'est pas l'unique problème qui peut se poser. L'incapacité à accomplir certains actes utiles est un problème mental qui peut se poser.

c'est beaucoup plus compliqué que ça . Il ne faut pas confondre handicap mental, qui implique forcément une incapacité, à la maladie mental, qui ne se voit pas, et que l'entourage met parfois beaucoup de temps à s'apercevoir....

il existe une classification des maladies mentales, en psychatrie :

oui, c'est le DSM4 évoqué dans le 1er post.

J'ai reformulé la question du topic parce qu'elle n'était pas claire :). Il ne s'agit pas de dire ici ce qui est considéré par la psychiatrie comme une maladie mentale (ça, c'est clair, c'est dans le DSM) mais de faire part des critères qui selon vous devraient être retenus pour déclarer un individu "malade mental".

L'incapacité à accomplir certains actes utiles est un problème mental qui peut se poser.

Donc tu ajoutes là un autre critère (subjectif lui aussi) lié au comportement de l'individu. On voit déjà que la seule souffrance éprouvée n'est pas suffisante...

ben, je ne pense pas que cela soit à nous de décider ; sinon, on en arrive à des jugements arbitraires plutot dangereux. Après, il est vrai que l'on epu débattre sur les limites de cette déclaration : un homme qui n'arrête pas de tromper sa femme (genre DSK) est il malade ? Celui qui roule trop vite parcequ'il est obsédé par la vitesse est il malade ? Le pédophile est il malade?

Peut être, mais dans ce cas, fermons les prisons et ouvrons de hopitaux psychatriques (la tendance étant plutôt de les fermer et de diminuer les moyens dans ce secteur)

@Som28, bien-sûr que ce n'est pas à nous d'en juger, les psychiatres sont les seuls à être en droit d'établir un tel diagnostic.

Il s'agit là d'en discuter, de donner un avis personnel, puisque nous sommes quelques uns à en avoir un (qui peut différer de ceux retenus par les psychiatres)

Ben ils savent quand même différencier une variation d'humeur d'une maladie mentale.

Bonjour Théia,

Quand je vois le temps que je passe sur ce forum, je me demande quelquefois si je ne suis pas un peu malade ?

Malade, un peu malade, ou complètement malade ?

L'addiction au forum est elle une maladie?.

On peut sans crainte affirmer que l’addiction au forum est une maladie acquise, par contre pour ce qui est d’une maladie mentale,en ce cas, il est très difficile à faire la part de ce qui revient à l’inné.

Juste une petite diversion et pirouette sur votre sujet, vu que je n’ai aucune compétence particulière dans le domaine de la santé.

Ben ils savent quand même différencier une variation d'humeur d'une maladie mentale.

Oui, les psychiatres disposent même d'une liste de symptômes bien spécifiques pour faire un diagnostic. Mais plusieurs forumeurs remettent en question le pouvoir de la psychiatrie et cette classification parce qu'elle inclue des critères subjectifs, liés notamment au contexte social.

De ce fait, un certain nombre considère que seule devraient être prise en compte la souffrance de l'individu pour le déclarer malade mental.

Qu'en penses-tu toi ?

L'addiction au forum est elle une maladie?.

L'addiction est une maladie mentale :p à condition d'entrer dans la liste des symptômes qui la décrivent.

Juste une petite diversion et pirouette sur votre sujet, vu que je n’ai aucune compétence particulière dans le domaine de la santé.

Pas utile d'être compétent dans le domaine de la santé pour avoir un avis personnel sur le sujet

Que le contexte social favorise l'émergence d'un trouble mental, mais qu'il ne le défini pas. (??)

Ca reste le même trouble qu'une personne au contexte social différent atteint de la même maladie.

C'est pour ça que je reste prudent avec les notions de trouble et de maladie.

Un trouble, pour moi, tel que je l'entends, c'est quelque chose qu'on a et qui va émerger tôt ou tard.

Une maladie c'est quelque chose qui nous a atteint.

Je ne suis pas spécialiste, très loin de là, de la question, je m'embrouille peut-être.

Donc pour toi Imanouel, le trouble est inné, la maladie acquise.

Mais la psychiatrie - et plus précisément le DSM qui classifie tous ces troubles/maladies - ne fait pas cette distinction. "Trouble mental" = "maladie mentale"

Dans plusieurs "troubles psychiatriques" (comme la schizophrénie, la dépression, le déficit d'attention, mais aussi toutes les déviances sexuelles : pédophilie, etc) il n'existe aucun indicateur biochimique, neurologique ou génétique. Ils sont pourtant considérés comme des maladies mentales.

C'est lié à des détresses subjectives donc il y a perturbation du système nerveux, non ?

Un dépressif chronique, par exemple. Il est malade.

Enfin je sais pas trop je vais décrocher ça devient très technique. :D