Migraine

Définition

Ensemble de symptômes très fréquents, survenant généralement d'un seul côté (mais pas toujours) du crâne et se caractérisant par des céphalalgies (maux de tête) intenses et de nature pulsatile (qui lancent).

L'origine des migraines n'est pas connue avec précision. Ils semble s'agir d'un dérèglement vasomoteur

(dérégulation de l'ouverture et de la fermeture des vaisseaux).

Pour certains spécialistes en neurologie la migraine est le résultat d'une dilatation (ouverture du calibre) des artères du cerveau. Il semblerait exister également des facteurs héréditaires puisque l'on observe, à l'intérieur d'une même famille, plusieurs cas de migraine.

Classification

On distingue plusieurs variétés de migraine dont les plus connus sont (liste non exhaustive) :

La migraine ophtalmique est une variété de migraine au cours de laquelle les maux de tête sont précédés de signes neurologiques visuels. Il s'agit de mouches volantes (scotomes scintillants) de points lumineux qui sont tout d'abord perceptibles au centre du champ visuel puis à sa périphérie. Les autres symptômes susceptibles de survenir au cours de la migraine ophtalmique sont (liste non exhaustive) des hémianopsies latérales homonymes c'est-à-dire une impossibilité pour les yeux de voir à droite ou/ et à gauche.

La migraine vertigineuse est une migraine qui se caractérise par la survenue de troubles très sévères à type de sensation de fourmillements s'accompagnant de vertiges et parfois d'hémiplégie (demie paralysie du corps).

La migraine accompagnée (en anglais associated migraine) appelée également migraine avec aura, se caractérise par la survenue de paresthésie (fourmillements) de convulsions, d'aphasie. L'aphasie est une altération du langage dont la cause se situe au niveau du système nerveux alors que les organes de la phonation sont normaux (le pharynx en particulier). Les autres symptômes survenant au cours de la migraine accompagnée sont des perturbations neuropsychiques transitoires et des troubles de la circulation (altérations vasomotrices).

Au cours de cette migraine on constate d'autre part des facteurs déclenchant tels que le stress ou au contraire la détente physique. Certains aliments sont susceptibles de provoquer la migraine accompagnée. Le jeûne, l'hypoglycémie (chute du taux de sucre dans le sens) le manque ou l'excès de sommeil ainsi que les odeurs, le bruit ou la proximité des règles chez la femme semblent également favoriser la survenue de telles migraines.

L'état de mal migraineux correspond à la survenue de céphalées continues. La périodicité des accès de migraine est variable selon les individus et selon les phases de la vie du patient. Cette périodicité est variable également en fonction du cycle hormonal chez la femme. On considère qu'une crise migraineuse qui se poursuit au-delà de 72 heures ou de crises qui récidivent de façon subintrante (intervalle de moins de quatre heures) est un état de mal migraineux. Le terme subintrante désigne un accès d'un mal périodique qui survient avant que le précédent soit terminé.

Ce type d'affections est relativement rare et est le résultat, généralement, d'une maladie migraineuse qui s'aggrave de façon transitoire. Plus rarement l'état de mal migraineux peut survenir pour la première fois chez un patient. Le plus souvent cette pathologie est le résultat d'excès de prise médicamenteuse comprenant entre autres du tartrate d'ergotamine.

La migraine du coït apparaît uniquement durant les rapports sexuels et s'accompagne alors de troubles visuels et de difficultés à faire des gestes mais il n'existe pas à proprement parler de maux de tête.

La migraine hémiplégique familiale constitue une forme très rare de migraine qui se transmet sur un mode autosomique dominante (il suffit que l'un des deux parents porte l'anomalie génétique pour que la descendance ait l'affection). Cette variété de migraine est le résultat de mutation (transformation) du gène (zone très précise située sur un chromosome) quiqui a pour conséquence (pour les spécialistes) un mauvais fonctionnement du canal calcique CACNL1A4 ( locus 19 p 13).

La crise s'annonce (aura) par des hémiparésies (sensations de fourmillements de la moitié du corps) susceptibles de durer plusieurs jours.

Le patient décrit également l'apparition de vertiges et des sensations ébrieuses ainsi que des nystagmus (mouvements horizontaux de globes oculaires). Ces symptômes traduisent sans doute une atteinte du cervelet.

Cette affection neurologique est à rapprocher d'une autre maladie génique comportant entre autres des crises de migraine avec aura, il s'agit du CADASIL c'est-à-dire en anglais de cérébral Autosomal Dominant Arteriopathy with Sub-cortical Infarcts and Leucoencephalopathty. Il s'agit d'une affection qui associe des crises de migraine et des infarctus survenant au niveau du cerveau et qui concerne l'adulte jeune. Cette affection est diagnostiquée grâce à l'I.R.M. fonctionnel qui montre l'apparition d'hypersignaux confluents de substance blanche. Son évolution se fait parfois vers la démence sous cortical.

Il existe une autre forme de migraine hémiplégique familiale, forme rare de migraine à transmission héréditaire concernant les deux sexes et associant la présence de migraine et d'accidents hémiplégiques. Les premières crises apparaissent dans ce cas le plus souvent durant la période prépubertaire. La fréquence est variable mais généralement le début a lieu aux environs de trois à quatre crises annuelles qui sont déclenchées par le surmenage, le stress, les règles, les traumatismes crâniens peu intenses etc.. Le début de la crise se traduit par l'apparition des maux de tête assez violents survenant d'un seul côté. D'autre part le patient présente des nausées. Ensuite apparaît progressivement une petite atteinte neurologique durant deux à trois jours associée parfois à un engourdissement des membres et s'accompagnant de sensations de paresthésies (fourmillements) d'une seule jambe ou d'un seul bras et pouvant évoluer vers des difficultés pour se mouvoir, des troubles visuels à type d'obscurcissement de la moitié du champ visuel. Quelquefois le patient présente également des difficultés d'élocution. L'ensemble de ces symptômes n'empêche pas le patient de mener une vie normale et le pronostic de cette affection est le plus souvent favorable. Aucun traitement n'est efficace pour l'instant.

La migraine basilaire postérieure se caractérise par la survenue de symptômes qui sont le résultat d'une perturbation du fonctionnement du tronc basilaire (partie du système nerveux central située en dessous du cerveau) et se caractérisant par la survenue de vertiges. Au cours de la migraine basilaire la survenue des maux de tête est précédée de signes annonciateurs (aura) qui évoquent une atteinte du territoire vascularisé par les vaisseaux sanguins situés de chaque côté des vertèbres et du cou. Il s'agit essentiellement de troubles visuels passagers pouvant évoluer vers une cécité s'accompagnant de vertiges et d'acouphènes (sensations auditives a type de bourdonnements par exemple). Les patients présentent d'autre part une ataxie (incoordination des mouvements alors que la force musculaire est normale) cérébelleuse (concernant le cervelet).

La migraine cervicale appelée également syndrome de Bärtschi-Rochaix (syndrome de). Cette variété de migraine est due à un traumatisme par compression de l'artère vertébrale. Cette compression entraîne le syndrome sympathique cervical postérieur. Plus précisément il s'agit d'un ensemble de symptômes se caractérisant par la présence de douleurs à type de céphalalgies (maux de tête) apparaissant au niveau de la partie arrière du cou (nuque) et de la région occipitale (base du crâne) associées à d'autres symptômes, entre autres des vertiges.

La migraine compliquée est un état neurologique qui correspond un accident vasculaire cérébral. Cette affection est exceptionnelle et doit être évoquée quand l'accompagnement se prolonge, ne régresse pas ou si l'on constate la persistance de déficit neurologique. Le diagnostic de migraine compliquée est obtenu grâce à l'imagerie cérébrale (I.R.M. ou tomodensitométrie) qui met en évidence généralement des zones d'ischémie.

J'en ai eu une hier justement

Mais ton texte m'en redonne une là

C'est plus lisible comme ça :

Définition

Ensemble de symptômes très fréquents, survenant généralement d'un seul côté (mais pas toujours) du crâne et se caractérisant par des céphalalgies (maux de tête) intenses et de nature pulsatile (qui lancent).

L'origine des migraines n'est pas connue avec précision. Ils semble s'agir d'un dérèglement vasomoteur

(dérégulation de l'ouverture et de la fermeture des vaisseaux).

Pour certains spécialistes en neurologie la migraine est le résultat d'une dilatation (ouverture du calibre) des artères du cerveau. Il semblerait exister également des facteurs héréditaires puisque l'on observe, à l'intérieur d'une même famille, plusieurs cas de migraine.

Classification

On distingue plusieurs variétés de migraine dont les plus connus sont (liste non exhaustive) :

La migraine ophtalmique est une variété de migraine au cours de laquelle les maux de tête sont précédés de signes neurologiques visuels. Il s'agit de mouches volantes (scotomes scintillants) de points lumineux qui sont tout d'abord perceptibles au centre du champ visuel puis à sa périphérie. Les autres symptômes susceptibles de survenir au cours de la migraine ophtalmique sont (liste non exhaustive) des hémianopsies latérales homonymes c'est-à-dire une impossibilité pour les yeux de voir à droite ou/ et à gauche.

La migraine vertigineuse est une migraine qui se caractérise par la survenue de troubles très sévères à type de sensation de fourmillements s'accompagnant de vertiges et parfois d'hémiplégie (demie paralysie du corps).

La migraine accompagnée (en anglais associated migraine) appelée également migraine avec aura, se caractérise par la survenue de paresthésie (fourmillements) de convulsions, d'aphasie. L'aphasie est une altération du langage dont la cause se situe au niveau du système nerveux alors que les organes de la phonation sont normaux (le pharynx en particulier). Les autres symptômes survenant au cours de la migraine accompagnée sont des perturbations neuropsychiques transitoires et des troubles de la circulation (altérations vasomotrices).

Au cours de cette migraine on constate d'autre part des facteurs déclenchant tels que le stress ou au contraire la détente physique. Certains aliments sont susceptibles de provoquer la migraine accompagnée. Le jeûne, l'hypoglycémie (chute du taux de sucre dans le sens) le manque ou l'excès de sommeil ainsi que les odeurs, le bruit ou la proximité des règles chez la femme semblent également favoriser la survenue de telles migraines.

L'état de mal migraineux correspond à la survenue de céphalées continues. La périodicité des accès de migraine est variable selon les individus et selon les phases de la vie du patient. Cette périodicité est variable également en fonction du cycle hormonal chez la femme. On considère qu'une crise migraineuse qui se poursuit au-delà de 72 heures ou de crises qui récidivent de façon subintrante (intervalle de moins de quatre heures) est un état de mal migraineux. Le terme subintrante désigne un accès d'un mal périodique qui survient avant que le précédent soit terminé.

Ce type d'affections est relativement rare et est le résultat, généralement, d'une maladie migraineuse qui s'aggrave de façon transitoire. Plus rarement l'état de mal migraineux peut survenir pour la première fois chez un patient. Le plus souvent cette pathologie est le résultat d'excès de prise médicamenteuse comprenant entre autres du tartrate d'ergotamine.

La migraine du coït apparaît uniquement durant les rapports sexuels et s'accompagne alors de troubles visuels et de difficultés à faire des gestes mais il n'existe pas à proprement parler de maux de tête.

La migraine hémiplégique familiale constitue une forme très rare de migraine qui se transmet sur un mode autosomique dominante (il suffit que l'un des deux parents porte l'anomalie génétique pour que la descendance ait l'affection). Cette variété de migraine est le résultat de mutation (transformation) du gène (zone très précise située sur un chromosome) quiqui a pour conséquence (pour les spécialistes) un mauvais fonctionnement du canal calcique CACNL1A4 ( locus 19 p 13).

La crise s'annonce (aura) par des hémiparésies (sensations de fourmillements de la moitié du corps) susceptibles de durer plusieurs jours.

Le patient décrit également l'apparition de vertiges et des sensations ébrieuses ainsi que des nystagmus (mouvements horizontaux de globes oculaires). Ces symptômes traduisent sans doute une atteinte du cervelet.

Cette affection neurologique est à rapprocher d'une autre maladie génique comportant entre autres des crises de migraine avec aura, il s'agit du CADASIL c'est-à-dire en anglais de cérébral Autosomal Dominant Arteriopathy with Sub-cortical Infarcts and Leucoencephalopathty. Il s'agit d'une affection qui associe des crises de migraine et des infarctus survenant au niveau du cerveau et qui concerne l'adulte jeune. Cette affection est diagnostiquée grâce à l'I.R.M. fonctionnel qui montre l'apparition d'hypersignaux confluents de substance blanche. Son évolution se fait parfois vers la démence sous cortical.

Il existe une autre forme de migraine hémiplégique familiale, forme rare de migraine à transmission héréditaire concernant les deux sexes et associant la présence de migraine et d'accidents hémiplégiques. Les premières crises apparaissent dans ce cas le plus souvent durant la période prépubertaire. La fréquence est variable mais généralement le début a lieu aux environs de trois à quatre crises annuelles qui sont déclenchées par le surmenage, le stress, les règles, les traumatismes crâniens peu intenses etc.. Le début de la crise se traduit par l'apparition des maux de tête assez violents survenant d'un seul côté. D'autre part le patient présente des nausées. Ensuite apparaît progressivement une petite atteinte neurologique durant deux à trois jours associée parfois à un engourdissement des membres et s'accompagnant de sensations de paresthésies (fourmillements) d'une seule jambe ou d'un seul bras et pouvant évoluer vers des difficultés pour se mouvoir, des troubles visuels à type d'obscurcissement de la moitié du champ visuel. Quelquefois le patient présente également des difficultés d'élocution. L'ensemble de ces symptômes n'empêche pas le patient de mener une vie normale et le pronostic de cette affection est le plus souvent favorable. Aucun traitement n'est efficace pour l'instant.

La migraine basilaire postérieure se caractérise par la survenue de symptômes qui sont le résultat d'une perturbation du fonctionnement du tronc basilaire (partie du système nerveux central située en dessous du cerveau) et se caractérisant par la survenue de vertiges. Au cours de la migraine basilaire la survenue des maux de tête est précédée de signes annonciateurs (aura) qui évoquent une atteinte du territoire vascularisé par les vaisseaux sanguins situés de chaque côté des vertèbres et du cou. Il s'agit essentiellement de troubles visuels passagers pouvant évoluer vers une cécité s'accompagnant de vertiges et d'acouphènes (sensations auditives a type de bourdonnements par exemple). Les patients présentent d'autre part une ataxie (incoordination des mouvements alors que la force musculaire est normale) cérébelleuse (concernant le cervelet).

La migraine cervicale appelée également syndrome de Bärtschi-Rochaix (syndrome de). Cette variété de migraine est due à un traumatisme par compression de l'artère vertébrale. Cette compression entraîne le syndrome sympathique cervical postérieur. Plus précisément il s'agit d'un ensemble de symptômes se caractérisant par la présence de douleurs à type de céphalalgies (maux de tête) apparaissant au niveau de la partie arrière du cou (nuque) et de la région occipitale (base du crâne) associées à d'autres symptômes, entre autres des vertiges.

La migraine compliquée est un état neurologique qui correspond un accident vasculaire cérébral. Cette affection est exceptionnelle et doit être évoquée quand l'accompagnement se prolonge, ne régresse pas ou si l'on constate la persistance de déficit neurologique. Le diagnostic de migraine compliquée est obtenu grâce à l'imagerie cérébrale (I.R.M. ou tomodensitométrie) qui met en évidence généralement des zones d'ischémie.

C'est plus lisible comme ça :

Définition

Ensemble de symptômes très fréquents, survenant généralement d'un seul côté (mais pas toujours) du crâne et se caractérisant par des céphalalgies (maux de tête) intenses et de nature pulsatile (qui lancent).

L'origine des migraines n'est pas connue avec précision. Ils semble s'agir d'un dérèglement vasomoteur..............................

merci t'as raison

Bonjour,

A la lecture de ce texte on comprends mieux pourquoi l'origine

des migraines est parfois si dure à déterminer !

Il y a tant de causes possibles.

Christian