Faut-il prendre une mutuelle santé ?

Je vais en surprendre plus d'un, mais je vis depuis plus de 10 ans sans aucune Mutuelle santé.

J'ai été viré de la dernière suite à une histoire de fou, j'étais chômeur, j'avais droit à une mutuelle gratuite, et , tenez-vous bien, l'état à vérifié mon compte en banque pour constater que j'avais suffisamment d'argent pour me payer une mutuelle santé, véridique ! J'ai même demandé des preuves, et ils m'ont fourni une copie de mon relevé bancaire ! Incroyable, non ? Alors certes, ils ont raison dans un sens, mais pourquoi ils font ça pour des pauvres, je vous assure que je roule pas sur l'or, et qu'ils ne le font pas pour des riches ? Ils octroient des subventions bien plus importante que ma CMU sans s'apercevoir qu'ils les versent à des gens fortunés, et donc sans vérifier leur compte en banque, eux ! ...

Quand j'ai été viré, j'ai voulu chercher une autre mutuelle, j'ai cherché dans ma petite ville et il y en a foison ! Le constat est simple, si le marché était mauvais, il n'y aurait pas autant d'offres, donc conclusion, on paie bien trop cher nos mutuelles santé !

Du coup j'ai pris le risque de me priver de mutuelle, or 10 ans après le calcul est positif, pourtant j'ai des problèmes de santés, j'achète et j'achèterai jusqu'à la fin de mes jours des médicaments, et comme je paie moi même la partie mutuelle, ça me coute, allez, 20-30-40 euros tous les mois, loin des 60 euros (je ne sais pas le chiffre exact) qu'il faut donner aux richissimes compagnies d'assurance... 

Par contre il y a 3 ans, j'ai passé une nuit à l'hôpital, ça m'a couté bonbon, là j'ai prix un forfait hospitalier, 300-400 euros par an, et ça m'a bien été utile il y a 2 ans comme j'en parle dans l'un des mes autres post avec la "révélation" du cout d'une hospitalisation dont je donne les chiffres exacts (allez-y voir  ).

 

Ce qui coûte le plus cher en matière de santé, ce sont les hospitalisations et les opérations chirurgicales.

Quand ça vous tombe dessus plusieurs fois en peu de temps, la facture peut être très lourde et là, avoir une mutuelle peut s'avérer très économique.

Bonjour,

Surprenant car sur la page ils ne mentionnent jamais que le patrimoine est pris en compte dans le calcul. Seuls les revenus sont considérés (incluant tous les gains, dont les jeux etc...).

https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/difficultes-acces-droits-soins/complementaire-sante/complementaire-sante-beneficiaires#text_90565

Du coup il ne te reste plus qu'à acheter des lingots d'or avec l'argent de ton compte pour avoir droit à la CMU

Il y a 11 heures, Alain Brassens a dit :

tenez-vous bien, l'état à vérifié mon compte en banque pour constater que j'avais suffisamment d'argent pour me payer une mutuelle santé, véridique ! J'ai même demandé des preuves, et ils m'ont fourni une copie de mon relevé bancaire ! Incroyable, non ?

Tellement incroyable ! Tu devrais jouer au loto. Sur le nombre de personnes qui bénéficient de la CMU, tu es celui dont ils ont réussi à obtenir une copie du relevé bancaire dont ils n'ont absolument pas besoin parce que ça ne rentre pas en ligne de compte !

Il y a 22 heures, Alain Brassens a dit :

Du coup j'ai pris le risque de me priver de mutuelle, or 10 ans après le calcul est positif, pourtant j'ai des problèmes de santés, j'achète et j'achèterai jusqu'à la fin de mes jours des médicaments, et comme je paie moi même la partie mutuelle, ça me coute, allez, 20-30-40 euros tous les mois, loin des 60 euros (je ne sais pas le chiffre exact) qu'il faut donner aux richissimes compagnies d'assurance... 

bonjour, 

faut-il encore se poser la question ?

vos 30/40/50 € pourraient vite se transformer en .... bien plus ( si je prends mon petit exemple , j'ai depuis 1 an un traitement qui coûte ... 10 000 €/mois , oui 10 000 € ! ) .

et je ne parle pas des hospitalisations et autres joyeusetés ( 1 journée en réa , c'est 2500 € en moyenne ( entre 1900 et 2800 suivant les spécialités ! ) .

la mutuelle , ce n'est pas qu'une affaire de rentabilité personnelle mais c'est aussi , comme la sécurité sociale, un comportement de solidarité et vous ne pouvez jamais, mais alors jamais , savoir ce qui va vous tomber sur le coin de la gueule !

même si au delà d'un certain "prix" ( cotation ) la sécu prend en charge l'intégralité, le forfait journalier , par exemple , excédera rapidement le coût d'un mois de mutuelle pour certaines interventions ( durée d'hospitalisation ... même si celle-ci est de plus en plus courte ) .

et je ne parle pas des ... lunettes ( surtout celles avec des verres "spéciaux" ) des quenottes ( le dentiste coûte un bras dès que l'on s'éloigne des simples contrôles et soins ) , des oreilles ( avez-vous vu le prix d'un appareil ? ) du kiné , du médecin ( généralistes et spécialistes ) du scanner et autres IRM , des analyses de laboratoire ....

je sais il existe des 100 % ... mais regardez bien ce que c'est , du bon matériel certes mais dont l'esthétique,  laisse souvent à désirer !

c'est idiot ( c'est peu de le dire ) et quand j'ai commencé à travailler ... la première chose que l'on m'a dite c'est de prendre une mutuelle ( à l’hôpital, on sait de quoi il en retourne et pourtant à l'époque , la sécu était plus protectrice ! ) .

alors la réponse est simple et limpide ... c'est OUI , OUI ET OUI !

mon épouse tient scrupuleusement les comptes en matière de soin et si dans les premières années nous étions "déficitaires" , la tendance , même sans être malade, s'est rapidement équilibrée et l'âge aidant ... inversée .

après, c'est vous qui voyez ( comme on le dit ) mais ne venez pas vous plaindre ensuite si côté finances, c'est un peu la soupe à la grimace quand la note vous est adressée .

bonne journée.

P.-S : j'ai une amie qui a fait comme vous ( arguant du fait qu'elle n’était jamais malade ( ce qui est vrai ) mais qui au cours du temps a dû réviser sa "position" pour ne pas y laisser des plumes et qui , maintenant qu'elle est plus âgée , est bien contente d'en avoir une .

quant au prix, il dépend surtout du niveau de "protection" ( surtout les forfaits en plus des remboursements sécu qui vont du partiel au total ... mais c'est plus cher ! ) .

et pour le suivi des comptes ... c'est important ( il y a 1 an mon épouse s'est aperçue que des remboursements ont été réalisés sur des dépenses qui ne m'étaient pas imputables ( des actes réalisés en région parisienne ) . J'en ai informé la sécu qui a immédiatement demandé aux prestataires  la restitution de ces remboursements ( erreur ou fraude ? ). Il est vrai que maintenant la sécu vous prévient quand il y a ce type d'opération ce qui permet de se rendre compte très vite quand quelque chose cloche .

Le 08/01/2026 à 10:52, Alain Brassens a dit :

Je vais en surprendre plus d'un, mais je vis depuis plus de 10 ans sans aucune Mutuelle santé.

J'ai été viré de la dernière suite à une histoire de fou, j'étais chômeur, j'avais droit à une mutuelle gratuite, et , tenez-vous bien, l'état à vérifié mon compte en banque pour constater que j'avais suffisamment d'argent pour me payer une mutuelle santé, véridique ! J'ai même demandé des preuves, et ils m'ont fourni une copie de mon relevé bancaire ! Incroyable, non ? Alors certes, ils ont raison dans un sens, mais pourquoi ils font ça pour des pauvres, je vous assure que je roule pas sur l'or, et qu'ils ne le font pas pour des riches ? Ils octroient des subventions bien plus importante que ma CMU sans s'apercevoir qu'ils les versent à des gens fortunés, et donc sans vérifier leur compte en banque, eux ! ...

Quand j'ai été viré, j'ai voulu chercher une autre mutuelle, j'ai cherché dans ma petite ville et il y en a foison ! Le constat est simple, si le marché était mauvais, il n'y aurait pas autant d'offres, donc conclusion, on paie bien trop cher nos mutuelles santé !

Du coup j'ai pris le risque de me priver de mutuelle, or 10 ans après le calcul est positif, pourtant j'ai des problèmes de santés, j'achète et j'achèterai jusqu'à la fin de mes jours des médicaments, et comme je paie moi même la partie mutuelle, ça me coute, allez, 20-30-40 euros tous les mois, loin des 60 euros (je ne sais pas le chiffre exact) qu'il faut donner aux richissimes compagnies d'assurance... 

Par contre il y a 3 ans, j'ai passé une nuit à l'hôpital, ça m'a couté bonbon, là j'ai prix un forfait hospitalier, 300-400 euros par an, et ça m'a bien été utile il y a 2 ans comme j'en parle dans l'un des mes autres post avec la "révélation" du cout d'une hospitalisation dont je donne les chiffres exacts (allez-y voir  ).

 

Et vous avez quel âge sans indiscrétion??

Parce que passé un "certain" âge, il est plus prudent d'avoir une mutuelle il me semble...

J'ai 61 ans.
Et donc je répète : mathématiquement parlant, j'ai économisé de l'argent pendant les 10 dernières années sans mutuelle, donc si vous êtes jeune, faites comme moi, pas de mutuelle, on y gagne.
Ensuite l'âge venant, faut voir, là, malgré mes problèmes de santé, je verse très peu d'argent quand je vais chez le médecin, et en pharmacie, car rappelons que la sécu (auquel j'ai droit) paie une grande partie des médicaments, la part mutuelle que je paie moi-même, je me répète, pardon, mais n'est pas très chère.
Mais c'est comme tout, on se base sur des on-dits, on a pas les vrais chiffres, on se méfie, on prend une mutuelle, au cas où.... Moi, je suis un cas rare, j'avoue, mais au moins je connais cette fameuse part mutuelle que je paie moi-même, ce qui n'est pas le cas de l'énorme majorité de la population qui fait confiance à ces richissimes compagnie d'assurance, qui vu leur nombre, joue à fond sur la peur des gens, et roulent sur l'or.
Bon, quand j'aurai des chiffres plus dramatiques à payer suite à de plus graves problèmes de santé, là OK, je referai le tour des mutuelles, mais on en est pas encore là, pour l'instant tout va bien dans mes comptes, j'ai raison de ne pas avoir de mutuelle pour l'instant.
Et je répète aussi : pour les frais d'hôpitaux, j'ai une mutuelle : forfait hospitalier, je paie rien en cas d'hospitalisation (ce qui m'est arrivé).
 

Le 08/01/2026 à 20:09, Totologik a dit :

Bonjour,

Surprenant car sur la page ils ne mentionnent jamais que le patrimoine est pris en compte dans le calcul. Seuls les revenus sont considérés (incluant tous les gains, dont les jeux etc...).

 

Oui, j'avoue, j'ai pas eu de chance, et comment dire, j'ai préféré resté discret quand j'ai été viré de la CMU.
Mais maintenant, avec le recul, vous me donnez envie de fouiller dans mes vieux papiers pour retrouver mon exclusion...

il y a une heure, Alain Brassens a dit :

...Oui, j'avoue, j'ai pas eu de chance, et comment dire, j'ai préféré resté discret quand j'ai été viré de la CMU.

Viré de la CMU comment ça?

Expliquez - développez S V P

https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F10027

nb: si vous êtes "un possédant" c'est une autre histoire... un peu nébuleux votre histoire!

~~~~~

https://www.quechoisir.org/comparateur-mutuelle-n21207/

Il y a 2 heures, Alain Brassens a dit :

Et je répète aussi : pour les frais d'hôpitaux, j'ai une mutuelle : forfait hospitalier

Donc tu as une mutuelle.

Il y a 20 heures, Alain Brassens a dit :

Et donc je répète : mathématiquement parlant, j'ai économisé de l'argent pendant les 10 dernières années sans mutuelle, donc si vous êtes jeune, faites comme moi, pas de mutuelle, on y gagne.

bonjour,

ce n'est pas ainsi qu'il faut penser en matière de mutuelle !

maintenant que les problèmes sont pas si loin ( croyez-moi, cela arrive plus vite que l'on ne l'imagine ) , vous en êtes à vous poser la question ...

avec ce genre de mentalité, c'est donner quitus aux financiers qui veulent que la mutuelle soit un peu comme la retraite par capitalisation et dépende, non pas de la solidarité , mais de ce que vous avez versé ( vous n'êtes pas malade, vous donnez peu mais dès que les problèmes surgissent c'est une ascension vertigineuse des primes !

appliquez aussi cela à la sécu et vous avez un système qui est "à l'américaine" ( et on ne peut pas dire que ce soit le pied quand il s'agit de faire casquer la compagnie , une compagnie qui a un droit de véto sur ce qu'elle est prête à payer ou pas ! ) .

heureusement , pas mal de gens ne pensent pas ainsi ...

bonne journée mais ne venez pas , un jour , pleurer sur le coût de votre santé . 

P.-S : égoïsme du mode de pensée actuel .....

Le 10/01/2026 à 13:07, picenboule a dit :

Viré de la CMU comment ça?

Expliquez - développez S V P

Bah, je l'ai développé plus haut : j'avais droit à la CMU, mais l'état a vérifié mes comptes en banque, ils ont "prouvé" que j'avais quelques économies (pas énormes non plus), et ils m'ont viré manu militari...
Je ne suis pas un "possédant", à par ma maison où je suis le seul occupant, j'ai rien du tout.

Le 10/01/2026 à 14:02, titenath a dit :

Donc tu as une mutuelle.

 

Non, je vis sans payer de mutuelle santé, je paie la part mutuelle à chaque frais santé.
Sauf pour l'hôpital, j'ai ce qu'on appelle un "forfait hospitalier", je paie je sais pas 300-400 euros par an, et j'ai absolument rien à payer lors de mes séjours à l'hopital, et ça m'a bien servi en 2024-2025. Comme j'en parle dans un autre de mes sujets.

Le 11/01/2026 à 08:37, pic et repic a dit :

bonjour,

ce n'est pas ainsi qu'il faut penser en matière de mutuelle !

 

Effectivement, il ne faut pas penser mutuelle tel que c'est organisé de nos jours avec des sociétés privées qui n'ont qu'un seul but : se faire un maximum de fric en exagérant la cotisation des mutualisés. Et je prouve ce que je dis au début de mon post : j'habite une petite ville, je tape dans les pages jaunes mutuelle santé : et j'ai une floppée de resultats : donc, conclusion, créer une mutuelle privée rapporte un maximum de fric aux capitalistes, sinon il ne se risqueraient pas dans un tel bizness.
CQFD, au revoir.
 

il y a 11 minutes, Alain Brassens a dit :

Je ne suis pas un "possédant", à par ma maison où je suis le seul occupant, j'ai rien du tout.

 Ben si si… tu es « possédant » de ta maison ! 

Ce n’est pas rien du tout… et en plus, il me semble avoir lu que tu avais des économies.

Nanmé, on croit rêver ! 

il y a 23 minutes, Alain Brassens a dit :

Sauf pour l'hôpital, j'ai ce qu'on appelle un "forfait hospitalier"

Donc tu as une mutuelle. Pour les frais hospitaliers, mais tu paies une mutuelle.

il y a 26 minutes, Alain Brassens a dit :

j'avais droit à la CMU, mais l'état a vérifié mes comptes en banque, ils ont "prouvé" que j'avais quelques économies

Non, ça ne rentre pas en ligne de compte et l'état ne vérifie pas les comptes en banque.

il y a 30 minutes, Alain Brassens a dit :

Je ne suis pas un "possédant", à par ma maison

il y a 30 minutes, Alain Brassens a dit :

je vis sans payer de mutuelle santé (...)
Sauf pour l'hôpital, j'ai ce qu'on appelle un "forfait hospitalier"

Moi je vis sans voiture, sauf quand je la prends pour me déplacer.

Je suis végétarienne sauf les fois où je mange de la viande.

...

Le 10/01/2026 à 11:55, Alain Brassens a dit :

Oui, j'avoue, j'ai pas eu de chance, et comment dire, j'ai préféré resté discret quand j'ai été viré de la CMU.
Mais maintenant, avec le recul, vous me donnez envie de fouiller dans mes vieux papiers pour retrouver mon exclusion...

Il doit y avoir une bonne raison au regard de ce qui suit:

https://www.lafinancepourtous.com/pratique/vie-perso/aides-financieres-et-sociales/sante/complementaire-sante-solidaire/

Source : ameli.fr:

 "...Pour bénéficier de la Complémentaire santé solidaire (C2S), 2 conditions sont à remplir :

il est nécessaire d’être affilié à une caisse d’Assurance maladie (CPAM ou MSA) et ne pas dépasser un maximum de ressources, qui dépend de la composition du foyer : 1 163 €/mois (13 957 €/an) pour une personne seule.

Plafonds annuels maximum de ressources pour l’attribution de la Complémentaire santé solidaire (en France métropolitaine) en 2025...

~~~~~

Combien coûte la Complémentaire santé solidaire (C2S) ?

Selon les ressources, la Complémentaire santé solidaire (C2S) est gratuite ou coûte 1 euro/jour et par personne

Les bénéficiaires du RSA ont accès, de plein droit, à la complémentaire santé solidaire, sans participation financière."

Il y a 2 heures, Alain Brassens a dit :

il ne faut pas penser mutuelle tel que c'est organisé de nos jours avec des sociétés privées qui n'ont qu'un seul but : se faire un maximum de fric

bonjour, 

erreur , et même grave erreur car il y en a qui n'ont pas cette "culture" du gain ( même s'il ne faut pas être déficitaire ) !

il faut faire des choix et ces choix permettent d'avoir une couverture correcte car , il ne faut pas se leurrer : la santé n'a pas de prix, mais ... elle a un coût !

et le recours à la C2S a un coût ... et ce coût il est supporté par ceux qui paient des impôts .

on en revient toujours à la même chose ... l'égoïsme et/ou l'individualisme de notre époque qui pervertit tout .

alors soit .. ne payez pas de mutuelle , mais un jour et ça je peux vous le certifier ( ex soignant qui a exercé pendant 43 ans ) , elle se rappellera à votre "bon souvenir" ( et vous allez vous en mordre les doigts ) .

j'irai même plus loin car en cas de maladie grave ( ou intervention lourde) , vous allez certes mis à 100 % mais ce 100 % , il ne tombe pas comme cela, il est financé par les autres ... et cela s'appelle : la solidarité !

bonne journée ( et bonne santé ) .

P.-S : j'avais , ce que je considérai comme un "bon" mot : en tant que soignant , votre "mauvaise santé" , c'est ma "bonne" santé à moi !

Il y a 19 heures, pic et repic a dit :

bonjour, 

erreur , et même grave erreur car il y en a qui n'ont pas cette "culture" du gain ( même s'il ne faut pas être déficitaire ) !

 

Bizarre, j'ai beau vous lire et vous lire, vous répondez jamais à mon interrogation, vous développez et redéveloppez toujours votre théorie de la solidarité, etc... Je veux pas discuter la dessus, il faut effectivement un système pour nous aider à payer les chères factures de nos chers médecins (enfin eux je critique pas, c'est le cout des médicaments qui me laisse perplexe, je l'évoque dans mon post sur le cout d'une hospitalisation), bref... A aucun moment vous répondez à mes arguments "mathématiques" notamment le nombre incroyable de mutuelle santé qui selon moi est dû à la fortune facile à faire pour les investisseurs de capitaux, si c'était pas si rentable, il y en aurait moins, non ? Je me trompe ? J'ai tort ? c'est là que j'aimerais que vous répondriez...

Il y a 5 heures, Alain Brassens a dit :

A aucun moment vous répondez à mes arguments "mathématiques" notamment le nombre incroyable de mutuelle santé qui selon moi est dû à la fortune facile à faire pour les investisseurs de capitaux

Les mutuelles sont obligatoires en entreprise. Heureusement qu'il y a du choix!

Il y a 5 heures, Alain Brassens a dit :

c'est là que j'aimerais que vous répondriez...

bonjour, 

pour y répondre , il faudrait avoir les comptes de chacune des sociétés que vous mettez en cause ( enrichissement ) .

là, je ne le sais pas et je ne peux donc pas vous rejoindre sur ce plan là mais je doute franchement qu'il y ait des fortunes à faire dans la santé ( vu le montant des remboursements et le vieillissement de la population ) .

Rappel : le principe de mutualisation

Les complémentaires fonctionnent sur un principe simple : toutes les primes versées par les cotisants financent l’ensemble des remboursements réalisés au cours de l’année.

L’équilibre économique d’un contrat dépend donc du rapport entre ce que chacun paie et ce que la mutuelle rembourse collectivement.

Lorsque les dépenses de santé augmentent, ou que la réglementation impose de nouvelles prises en charge, la charge financière globale croît. Pour maintenir l’équilibre du système, les cotisations doivent donc suivre la même trajectoire. C’est en partie ce qui explique les tendances haussières observées ces dernières années.

Augmentation du coût des frais de santé

Les tarifs de nombreux professionnels de santé ont été revalorisés ces dernières années, entraînant une flambée mécanique des remboursements et les coûts des traitements vont croissant en nombres comme en montants .

dans l'idéal , il faudrait ... supprimer toutes les mutuelles et rendre le remboursement complet obligatoire par la sécurité sociale ( ce qui entrainerait une hausse des cotisations SS mais compensée par la suppression de la cotisation mutuelle ) .

aucun candidat, aucun parti politique ne veut se lancer dans ce chantier pourtant au combien essentiel de la protection sociale .

alors , oui, peut-être que vous pouvez faire des "économies" en ne payant pas de mutuelle à l’instant T ( et même avant ) , mais ce que je peux vous dire c'est que , l'âge avançant , cela deviendra un équilibre ( les remboursement SS + votre gain sur la cotisation mutuelle ) de plus en plus "précaire" , jusqu'à un déséquilibre certain avec l'âge .

comme je vous l'écrivais , c'est vous qui voyez ... mais ne venez pas pleurer ensuite si les coûts deviennent insupportables et à ce moment là, il n'est pas évident que vous trouviez une mutuelle qui veuille bien vous assurer ( c'est sur les jeunes que la mutuelle fait du bénéfice et sur les vieux qu'elle casque le plus sauf que ces jeunes , ils vont devenir vieux ( c'est tout le mal que je leur souhaite ) .

et si vous ne voulez pas "engraisser" telle ou telle société qui vous parait être plus préoccupée par ses bénéfices, sachez qu'il y en a dont le principe même est la redistribution car elles n'ont pas d'actionnaires à rémunérer 

j'ai essayé de trouver un cas précis mais ... je fais choux blanc et ce n'est que le principe de la mutuelle qui est toujours annoncé comme ne devant pas faire de "bénéfices" et que les éventuels surplus ne doivent servir qu'à compenser les années de déficits .

et je le répète : je ne vois pas comment faire de bénéfice ( par un particulier ) surtout s'il a des lunettes ( avec ce que rembourse la SS , vous êtes de votre poche ) s'il lui faut une couronne ou une dent sur pivot ( ça coûte pas mal et je ne parle pas des nouvelles techniques de remplacement complet ) , il en est de même ....

je vais me répéter ... faites comme bon vous semble et on verra après .

bonne fin d'après-midi .