L'appendicite opérée en urgences pourrait parfois l'être en ambulatoire

L’appendicite concernant plutôt des sujets jeunes et donnant lieu à peu de complications, toutes les conditions sont réunies pour une prise en charge ambulatoire.

Avec près de 80.000 interventions chaque année en France, l’opération de l’appendicite (appendicectomie) est considérée comme fréquente. «Elle est aussi très investie affectivement par les chirurgiens digestifs, quel que soit leur âge, car c’est souvent la première opération qu’ils ont réalisée lors de leur formation», remarque le Pr Catherine Arvieux (CHU Grenoble-Alpes), professeur de chirurgie digestive et responsable de l’enseignement au collège de chirurgie générale viscérale et digestive.

Source et suite de l'article

AP-HP : Mise en place d’une prise en charge de l’appendicite en ambulatoire 24h/24 à la Pitié-Salpêtrière

http://www.actusoins.com/287431/ap-hp-mise-place-dune-prise-charge-de-lappendicite-ambulatoire-24h24-a-pitie-salpetriere.html

J'ai été opérée de l'appendicite en urgence à l'âge de douze ans, le toubib craignait une péritonite.

Résultat des courses après l'opération, infection de l'abdomen, trois semaines d'hospitalisation et en prime une belle balafre car il a fallu m'ouvrir une deuxième fois. 

Alors comment dire l'ambulatoire c'est bien, mais 1 jour où deux d'observation pour réagir au plus vite en cas d'infection c'est mieux. Car une appendicectomie en urgence est un risque non négligeable.

Ils prennent l'opération de l'appendicite à la légère : ex : mon cas, à l'âge de 14 ans, on mopère de l'appendicite et des le lendemain j'ai mal et ne veux pas qu'on me touche trop pour nettoyer la plaie car j'ai mal, je ne pouvais plus me tenir droite en marchant et bien on m'a traité de douillette (les infirmières ) 

Le jour de ma sortie 8 jours plus tard, le médecin vient me consulter pour valider ma sorti et la il a pâli et m'a opéré d'urgence j'avais une importante infection.

Résultat, je suis restée 1 mois de plus avec un drain pour retirer le pue. 

Alors leur ambulatoire, je ne suis pas trop pour.

Et le train que les employés SNCF ne paient presque pas ? Idem avec l'électricité chez EDF ! Si c'est pour boucher le trou, il y a d'autres méthodes qu'envoyer les gens chez eux !

Il y a 4 heures, Ines Presso a dit :

Alors comment dire l'ambulatoire c'est bien, mais 1 jour où deux d'observation pour réagir au plus vite en cas d'infection c'est mieux. Car une appendicectomie en urgence est un risque non négligeable.

Dans l'article que j'ai mis en lien, il est précisé: " La sortie se fait 4 à 6h après l’intervention avec la mise en place d’un protocole de surveillance post-opératoire une fois les critères de sortie (douleur, alimentation) validés par le chirurgien et l’anesthésiste. "

Si au cours de l'intervention il s'est révélé que ce n'était pas une appendicite "simple" non compliquée, le chirurgien ne validera pas la sortie.

Par contre, je trouve que c'est un peu léger en ce qui concerne les enfants. Car même si effectivement il n'y a pas particulièrement de risques pour un enfant donné, j'imagine bien le stress des parents une fois de retour à la maison, surtout au cours de la nuit suivante. C'est un coup à ce qu'au moindre truc ils rappellent SOS Médecins ou retournent aux urgences de l'hôpital. Il est certain qu'un prix de journée en ambulatoire coûte moins cher à la sécu qu'un prix de journée en chirurgie digestive, mais pour les enfants il devrait y avoir une solution "à moindre coût" pour qu'ils soient gardés hospitalisés au moins jusqu'au matin suivant.

Il y a 2 heures, Aldegonde a dit :

Dans l'article que j'ai mis en lien, il est précisé: " La sortie se fait 4 à 6h après l’intervention avec la mise en place d’un protocole de surveillance post-opératoire une fois les critères de sortie (douleur, alimentation) validés par le chirurgien et l’anesthésiste. "

Si au cours de l'intervention il s'est révélé que ce n'était pas une appendicite "simple" non compliquée, le chirurgien ne validera pas la sortie.

Par contre, je trouve que c'est un peu léger en ce qui concerne les enfants. Car même si effectivement il n'y a pas particulièrement de risques pour un enfant donné, j'imagine bien le stress des parents une fois de retour à la maison, surtout au cours de la nuit suivante. C'est un coup à ce qu'au moindre truc ils rappellent SOS Médecins ou retournent aux urgences de l'hôpital. Il est certain qu'un prix de journée en ambulatoire coûte moins cher à la sécu qu'un prix de journée en chirurgie digestive, mais pour les enfants il devrait y avoir une solution "à moindre coût" pour qu'ils soient gardés hospitalisés au moins jusqu'au matin suivant.

Méa culpa. Je n'ai pas lu le fil j'ai juste lu le sujet et survolé l'article. 

il y a 22 minutes, Ines Presso a dit :

Méa culpa. Je n'ai pas lu le fil j'ai juste lu le sujet et survolé l'article. 

Je m'en doutais, c'est pour cela que j'ai reprécisé

Médecine : un objectif de 70% de chirurgie ambulatoire d'ici 2022

http://www.leparisien.fr/societe/medecine-un-objectif-de-70-de-chirurgie-ambulatoire-d-ici-2022-06-10-2017-7311780.php

il y a 13 minutes, Aldegonde a dit :

Médecine : un objectif de 70% de chirurgie ambulatoire d'ici 2022

http://www.leparisien.fr/societe/medecine-un-objectif-de-70-de-chirurgie-ambulatoire-d-ici-2022-06-10-2017-7311780.php

Je ne suis pas contre le principe de généralisation de la chirurgie ambulatoire, à condition que les patients opérés quel que soit l'endroit où ils habitent ne soient pas à plus d'une demi-heure d'un centre de soins. Parce que renvoyer les gens chez alors qu'il y a toujours un risque suite à une opération, sans se préoccuper de savoir comment cela se passera en cas de problème, ça ne le fait pas. 

De plus tout le monde n'a pas quelqu'un pour dans les premières 24h  être là pour surveiller et agir en cas de besoin.

Je me fais opérer en ambulatoire le 19, et la première chose que l'on m'a demandé, c'est si j'avais quelqu'un pour veiller sur moi les premières 24h, dans la négative il me faut être hospitalisée une nuit. Le problème c'est que j'ai déjà eu plusieurs opérations qui ne nécessitaient qu'unecourte hospitalisation de deux ou trois jours, et à chaque fois il y a eu problème, et l'hospitalisation à été plus longue. 

il y a 1 minute, Ines Presso a dit :

Je ne suis pas contre le principe de généralisation de la chirurgie ambulatoire, à condition que les patients opérés quel que soit l'endroit où ils habitent ne soient pas à plus d'une demi-heure d'un centre de soins. Parce que renvoyer les gens chez alors qu'il y a toujours un risque suite à une opération, sans se préoccuper de savoir comment cela se passera en cas de problème, ça ne le fait pas. 

De plus tout le monde n'a pas quelqu'un pour dans les premières 24h  être là pour surveiller et agir en cas de besoin. 

Je sais que c'est ce que tu penses Ines. J'ai uniquement partagé cet article publié ce matin à titre d'information destinée ceux qui suivraient ce sujet - qui lui était centré sur les appendicectomies en ambulatoire.

il y a 2 minutes, Aldegonde a dit :

Je sais que c'est ce que tu penses Ines. J'ai uniquement partagé cet article publié ce matin à titre d'information destinée ceux qui suivraient ce sujet - qui lui était centré sur les appendicectomies en ambulatoire.

Pendant que tu postais, je modifiais mon post. 

Mais si je répond, c'est pour alerter sur les déserts médicaux incompatibles avec ce système. On ferme de plus en plus de cliniques ou d'hôpitaux et de fait, ça rallonge pour beaucoup le trajet qui en cas d'urgence, peut être fatal.