CMU-MUTUELLE et sécurité sociale

Bonjour à tous

J'aimerai avoir une explication simple s'il vous plait à propos du système sociale dont je vais vous parler tout de suite.

Je voudrais qu'on m'explique le plus simplement possible à quoi sert concrètement la sécurité sociale étant donné que l'on a par exemple une mutuelle c'est celle-ci qui rembourse nos dépenses donc dans ce cas à quoi sert la sécu car j'ai bien vue que sur internet qu'elle rembourse aussi mais elle rembourse quoi? C'est pareil lorsqu'on a une CMU étant donné que la CMU prend charge les dépenses, à quoi sert la sécu?

Merci d'avance pour votre réponse, en espérant que quelqu'un peut m'aider à mieux comprendre.

la sécu rembourse une partie des frais médicaux

la mutuelle rembourse ce que la sécu ne rembourse pas

les mutuelles ne remboursent pas tout d'ailleurs, sur les lunettes et les soins dentaires, elles ne remboursent pas grand chose

la cmu rembourse les gens qui n'ont pas droit à la sécu

on a des droits à la sécu en travaillant, ou si son conjoint travaille

ex : je suis sans emploi depuis des années, mais je suis sous le no de sécu de mon conjoint

la cmu rembourse les gens qui n'ont pas droit à la sécu

La CMU c'est la sécurité sociale

Ceux qui ont la CMU sont remboursé pas le droit à la sécu mais qui a le droit à la sécu dans ce cas là? car moi je pensais que tout le monde était obligé de s'affilier à la sécu.

Babeth purrais-tu me donner quelques exemples de droit qu'on pourrait avoir s'il te plait.

tout le monde est affilié à la Sécurité Sociale, que se soit par l'employeur ou par un rattachement à un conjoint qui exerce une activité professionnel. La CMU est une sorte de complémentaire santé pour les gens ne dépassant pas un revenu d'une certaine somme et qui n'ont pas de frais à avancer pour leurs soins qui sont pris en charge par la Sécurité Sociale (si je me trompe, merci de me le dire).

Ceux qui ont la CMU sont remboursé pas le droit à la sécu mais qui a le droit à la sécu

Tout le monde à droit à la sécu , que tu touches 0 ou 5000 €

Sécu 70% + mutuelle 30%

ou

Sécu 100% (c'est la CMU)

Merci pour vos réponses c'est plus claire pour moi

Une dernière petite question,on a le droit de choisir si on veut prendre une CMU ou une mutuelle ou ça dépend des revenus?

La CMU dépend des revenus. Une mutuelle est fortement conseillé pour le remboursement de soins peu rembourser par la Sécu comme l'optique et le dentaire.

la CMU de base prend en charge la part sécu. la CMU-C prends en charge la part complémentaire.

CMU de base

Vos droits

La CMU de base vous permet d’être remboursé de vos dépenses de santé (y compris à l’hôpital) dans les mêmes conditions que les autres assurés.

Concrètement, vous payez directement vos dépenses de santé (consultations médicales, médicaments, examens médicaux …). L’assurance maladie vous rembourse la part obligatoire, également appelée « part sécurité sociale ».

Il reste à votre charge la part complémentaire, et le forfait journalier en cas d’hospitalisation, la participation forfaitaire et les franchises médicales.

CMU complémentaire

Vos droits

La CMU-C vous donne droit à la prise en charge gratuite de la part complémentaire de vos dépenses de santé (y compris à l’hôpital). Vos dépenses de santé sont donc prises en charge à hauteur de 100 % des tarifs de la sécurité sociale.

De plus, la CMU-C inclut des forfaits de prise en charge pour vos soins dentaires, vos lunettes, vos prothèses auditives…

Concrètement, pour faciliter votre accès aux soins, vous ne payez pas directement vos dépenses de santé. Il s’agit de la dispense d’avance des frais.

la CMU et la CMU-C sont soumises aux ressources.

il existe également, via la CPAM, l'aide à la complémentaire, également selon ressources.

La CMU dépend des revenus. Une mutuelle est fortement conseillé pour le remboursement de soins peu rembourser par la Sécu comme l'optique et le dentaire.

Là je ne comprend pas pourquoi vous dites ça car si la CMU rembourse à 100% il est donc préférable de prendre celle-ci au lieu d'une mutuelle

la CMU n'intervient pas à 100%, voir message précédent.

la CMU de base prend en charge la part sécu. la CMU-C prends en charge la part complémentaire.

CMU de base

Vos droits

La CMU de base vous permet d’être remboursé de vos dépenses de santé (y compris à l’hôpital) dans les mêmes conditions que les autres assurés.

Concrètement, vous payez directement vos dépenses de santé (consultations médicales, médicaments, examens médicaux …). L’assurance maladie vous rembourse la part obligatoire, également appelée « part sécurité sociale ».

Il reste à votre charge la part complémentaire, et le forfait journalier en cas d’hospitalisation, la participation forfaitaire et les franchises médicales.

CMU complémentaire

Vos droits

La CMU-C vous donne droit à la prise en charge gratuite de la part complémentaire de vos dépenses de santé (y compris à l’hôpital). Vos dépenses de santé sont donc prises en charge à hauteur de 100 % des tarifs de la sécurité sociale.

De plus, la CMU-C inclut des forfaits de prise en charge pour vos soins dentaires, vos lunettes, vos prothèses auditives…

Concrètement, pour faciliter votre accès aux soins, vous ne payez pas directement vos dépenses de santé. Il s’agit de la dispense d’avance des frais.

la CMU et la CMU-C sont soumises aux ressources.

il existe également, via la CPAM, l'aide à la complémentaire, également selon ressources.

C'est à nous de choisir si on veut prendre une CMU de bas ou compléùentaire?

la CMU n'intervient pas à 100%, voir message précédent.

Une personne m'a écrit ceci précédemment: Sécu 100% (c'est la CMU)

Pourrais-tu m'éclaircir

CMU de base

Vos droits

La CMU de base vous permet d’être remboursé de vos dépenses de santé (y compris à l’hôpital) dans les mêmes conditions que les autres assurés.

Concrètement, vous payez directement vos dépenses de santé (consultations médicales, médicaments, examens médicaux …). L’assurance maladie vous rembourse la part obligatoire, également appelée « part sécurité sociale ».

Il reste à votre charge la part complémentaire, et le forfait journalier en cas d’hospitalisation, la participation forfaitaire et les franchises médicales.

CMU complémentaire

Vos droits

La CMU-C vous donne droit à la prise en charge gratuite de la part complémentaire de vos dépenses de santé (y compris à l’hôpital). Vos dépenses de santé sont donc prises en charge à hauteur de 100 % des tarifs de la sécurité sociale.

De plus, la CMU-C inclut des forfaits de prise en charge pour vos soins dentaires, vos lunettes, vos prothèses auditives…

Concrètement, pour faciliter votre accès aux soins, vous ne payez pas directement vos dépenses de santé. Il s’agit de la dispense d’avance des frais.

regardez svp ce lien http://www.cmu.fr/cmu-de-base.php

Ils disent qu'il y a a notre charge 1€ à payer mais moi je ne paie jamais!

Est-ce normal?

Une personne m'a écrit ceci précédemment: Sécu 100% (c'est la CMU)

Pourrais-tu m'éclaircir

Oui , c'est moi qui ai écrit ça

Quand tu fais une demande de CMU , tu peux désigner une mutuelle qui gerera ta CMU

si tu ne désignes pas de mutuelle , c'est la sécurité sociale qui s'occupe de tout à 100%

Autrement dit , CMU 100 %

CMU C : on désigne une mutuelle

CMU : on ne désigne pas de mutuelle (la mutuelle c'est la sécu , en quelque sorte)

la CMU n'intervient pas à 100%, voir message précédent.

Mescaline , si tu ne désignes pas de mutuelle , tu es à la sécu à 100% (c'est la CMU tout court)

Je le sais , ma belle-soeur y est ......(sur sa carte , c'est écrit CMU 100%)

Par contre , moi j'ai désigné une mutuelle (celle que j'avais avant la CMU) et sur ma carte c'est écrit :

CMU 70% + complémentaire désignée 30% ...(CMU C)

L'un dans l'autre , c'est pareil , on est remboursé 100%

Mais pour moins de paperasseries , je pense que c'est plus simple de ne pas désigner de mutuelle

Ils disent qu'il y a a notre charge 1€ à payer mais moi je ne paie jamais!

Est-ce normal?

Non , ceux qui ont la CMU ne payent pas les 1 €.........................Donc , tu y es déjà à la CMU ?

Re bonjour,

C'est ma mère qui à la CMU mais moi je suis avec elle sur son attestation, donc quand je vais passer une consultation je ne paie rien. Il me semble, si je me trompe pas c'est à l'âge de 25 ans que je vais devoir faire une CMU individuelle.

Alors je vais vous dire ce que j'ai compris d'après vos explications et vous me direz si c'est exacte ou pas.

J'ai la possibilité de choisir entre une mutuelle ou une CMU (si mes revenus me le permettent),mais étant donné qu'une mutuelle est plus avantageuse il est préférable de la prendre car elle rembourse entre autre l'optique, les soins dentaires (les soins qu'une CMU ne rembourse pas). Ensuite si par exemple on a une CMU et je veux qu'une mutuelle gère ma CMU dans ce cas là je vais devoir faire une CMU C en plus de ma CMU pour être remboursé à 100% et donc la sécu n'intervient pas.

Néanmoins si par exemple je décide de prendre une CMU que la sécu gère, là la sécu va me rembourser 70% et le reste c'est la CMU.

Merci de me dire si c'est exacte ou pas.

Alors , pour faire plus simple , on va proceder par étape :

As tu des revenus ?

Et quand auras tu 25 ans ?

Non je n'ai pas de revenus et j'aurai 25 ans dans 3 ans

Donc , tu restes sur la CMU de ta mere jusque 25 ans.

Si d'ici 3 ans tu es toujours sans revenus , tu pourras faire une demande de CMU (à la sécurité sociale)

à ton tour , en ne désignant pas de mutuelle (puisque tu n'en a pas aujourd'hui)

Tu seras ainsi à la CMU 100%....(comme avec ta mere aujourd'hui mais individuellement)

Si d'ici 3 ans , tu as des revenus , ce sera selon ces revenus :

Ne pas dépasser 716 euros mensuel pour 1 personne

Si tu ne dépasse pas 716 euros , tu as droit à la CMU 100%

Si tu dépasses les 716 euros , tu seras à la sécurité sociale à 70% et il te faudra prendre une mutuelle

complémentaire payante pour être remboursée des 30% restant

C'est plus clair ? :)

Oui merci infiniment, tes explications m'ont bien servies!