Sinusite d'origine dentaire

Depuis que je me suis fait enlever une dent de sagesse infectée, j'ai plus d'écoulements purulents dans le nez.

Sinusite d'origine dentaire

Pour aller plus loin :

• Sinusite|
• Maladies bucco-dentaires|

Les sinusites d'origine dentaire sont des sinusites maxillaires dont les causes sont variées:

- carie accompagnée de pulpite non traitée,

- carie traitée mais compliquée d'un granulome à l'apex,

- granulome apexien sans carie,

- maladie du parodonte,

- extraction dentaire suivie d'une communication bucco-sinusienne, en particulier après l'extraction de la 1ère molaire ou de la 2ème prémolaire.

En particulier à l'occasion d'un traitement canalo-alvéolaire d'une dent sinusienne ( 2eme prémolaire et 1ere et deuxieme molaire) un morceau de pâte dentaire peut être refoulée dans le sinus maxillaire.

L'activité muco-ciliaire draine ce morceau de pâte jusqu'au méat moyen ou il obstrue l'ostium du sinus maxillaire en provoquant une rétention du mucus qui ne peut plus s'évacuer par l'orifice naturel.

Si ce mucus se surinfecte, peuvent se manifester une odontalgie, une douleur en regard du sinus maxillaire et de la fièvre.

Un traitement antibiotique ne fait que repousser le problème

Seule la chirurgie endo-nasale sera efficace (par méatotomie moyenne) associée au traitement de la dent en cause.

En dehors de ce cas particulier,

La survenue des sinusites dentaires est favorisée par un contact intime entre la muqueuse du sinus et l'apex de la dent.

Les microbes, en particulier les ANAEROBIES (voir ce terme) de la bouche, gagnent la cavité du sinus par la lésion dentaire.

C'est le métabolisme de ces bactéries qui est responsable de la fétidité du mouchage.

SYMPTOMES

- le mouchage est unilatéral,

- la sinusite est rebelle. Elle se reproduit au bout de 3 à 4 semaines après un traitement antibiotique cependant bien conduit,

- la douleur est modérée, sauf si le mouchage devient très important,

- la perception par le malade et par son entourage d'une mauvaise odeur.

Une radiographie, dite "panoramique dentaire", est indispensable.

L'examen instrumental permet de constater la pénétration de la sonde dans le sinus à travers la brèche gingivale.

TRAITEMENT

L'extraction de la dent responsable amène la guérison.

Elle doit être faite sous couvert d'une antibiothérapie pré et postopératoire d'une quinzaine de jours.

Une ponction-lavage du sinus permettra d'accélérer la guérison mais ne sera effectuée que 15 jours après l'extraction dentaire.

Il faudra également envisager la fermeture de la communication bucco-sinusienne pour obtenir une guérison définitive.

Rédigé et validé par le Dr Gérard Ammerich

Dernière modification le 21/12/2011 13:24:48

http://sante-guerir.notrefamille.com/v2/services-sante/article-sante.asp?id_guerir=7730

Bonne explication bien clair, et en complément voir cet article consulté plus de 200.000 fois:

Les sinusites maxillaires d'origine dentaire représentent une part de fréquence non négligeable dans la pathologie O.R.L . Le diagnostic repose sur une clinique évocatrice qui oriente le choix de l'exploration radiologique. Le traitement de cette affection est médical dans les formes aiguës et médico-chirurgical dans les formes chroniques. Il doit en priorité inclure le traitement de la dent causale et fait donc appel à la collaboration étroite entre chirurgien dentiste et otorhinolaryngologiste.

Sinusite maxillaire