goldored
vendredi 17 octobre 2008 à 02:16
je rejoins Lore sur ce phénomène de retour aux sources qui excite tant de bio-ménagères.
bien, il en faut pas tout confondre.
il y a effectivement un besoin d'humaniser l'accouchement.
L'OMS a d'ailleurs publié une étude sur la conduite idéale à tenir, ainsi que les gestes à éviter.
http://www.who.int/reproductive-health/pub...hapter6.fr.htmlbien souvent ce besoin d'accoucher à domicile, part du sentiment d'intrusion qu'on vécu les femmes lors de leur premier accouchement, ou de leur souci à se faire entendre quand à ce qu'elles souhaitaient.
les projets de naissance ne sont pas encore diffusés et souvent la femme souffrant le martyre des contractions à bien du mal à s'exprimer auprès du personnel.
elles privilégient donc les accouchement à domicile pour obtenir une écoute attenttive de leur besoin en dehors de toutes contingences médicales.
l'AAD se pratiquera avec une sage-femme qui les aura suivi dans la grossesse.
porté par ce mouvement de réaffirmation de la maternité, se sont révélées des dérives, que tu cites à juste titre lore.
ce besoin de renouer avec des pratiques moyenâgeuses pour la simple raison que "c'est naturel, donc forcément idéal".
ce que je dénonce aussi.
mais on ne peut comparer les pratiques obstétriques occidentales et africaines.
car dans une AAD il ya une sf avec plateau technique et possibilité de transfert à l'hopital le plus proche en cas de complications.
il conviendrait mieux de se baser sur des études qui comparent ce qui est comparable:
Citation
Grande-Bretagne
4. Murphy JF et al. Accouchements à domicile planifiés et non-planifiés: implications d'un changement de ratio.
Br Med J 1984; 288(6428): 1429-1432.
(Planned and unplanned deliveries at home: implications of a changing ratio)
En Angleterre et au Pays de Galles, la mortalité périnatale a augmenté, entre 1975 et 1977, pour les bébés nés à la maison, atteignant des taux plus élevés que pour ceux nés à l'hôpital dans les unités obstétricales. Cette observation est citée comme évidence pour éliminer l'accouchement à domicile."
"Des 315 femmes qui ont débuté le travail à la maison pour un AAD planifié, 8 (2,5 %) ont été transférées intra-partum. Trois bébés sont décédés [mortalité périnatale de 9.5 pour 1000]. Parmi les 159 femmes ayant eu un accouchement à domicile non-planifié ou non-accompagné durant la même période, 13 bébés ont décédé [mortalité périnatale de 81.8 pour 1000]. [La mortalité périnatale des accouchements à l'hôpital était de 22.9 pour 1000 dans la même période.]"
Canada
18. Tyson H. Résultats de 1001 accouchements à domicile assistés par des sages-femmes à Toronto, de 1983 à 1988.
Birth 1991;18(1):14-19.
Outcomes of 1001 Midwife-attend home births in Toronto, 1983-1988)
Les 26 sages-femmes pratiquant entre 1983 et 1988 ont été contactées, et leurs résultats pour les femmes sans facteur de risque avant le travail furent examinés. Parmi 1001 naissances, 83.5% ont eu lieu à domicile sans complications post-natales. donc 17 % ont du etre transferé En incluant les transferts, il y a eu 93% de naissances vaginales spontanées. Le taux de forceps a été de 3.4%, et de 3.5% pour les césariennes. Parmi toutes les naissances vaginales, 17.9% ont subi des épisiotomies, qui été faites par des médecins au cours des accouchements à l'hôpital. Seulement 0.5% des femmes ont eu des lacérations du troisième degré, et 55.2% des périnées étaient intacts. Les sages-femmes ont opéré les sutures à la maison, sauf pour 6 femmes (0.7%) qui ont été transférées en post-natal pour une suture ou des lacérations présentant des difficultés particulières.
Deux enfants sont décédés [mortalité néonatale de 2 pour 1000]. La mère d'un bébé a été transférée pour saignements vaginaux au tout début du travail et a reçu des soins médicaux durant 9 heures avant de subir une césarienne d'urgence pour détresse foetale; l'autre bébé est né à la maison avec une asphyxie imprévue, a été transféré et est décédé trois jours plus tard.
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je suis pour une meilleure information des femmes quand à l'interet des gestes lors du travail.
je suis pour une meilleure information sur l'accouchement, les pratiques des obstétriciens et les cliniques.
je suis pour les projets de naissance et les maisons de naissance.
nous devons êtres actrices de notre accouchement et être traitées avec respect.
l'accouchement à domicile ne doit plus être une voie de garage à un manque d'humanité insatisfait.
perso le mien c'est super bien passé et tout le personnel a été charmant.
j'ai pu communiquer avec eux et je n'en ai fait qu'à ma tête.
mais pour agir ainsi c'est que j'en étais tapé des lectures sur les pratiques obstétricales.
tout ceci devrait être vulgarisé.